蒋竹山，太医院出身，正经科班出身的大夫，“其人年不上三十，生的五短身材，人物飘逸，极是轻浮狂诈”，又是一个五短身材的人物。

蒋竹山常到西门庆家看病。按潘金莲的描述，蒋竹山“且是谦恭，见了人把头只低着，可怜见儿的”。

西门庆这个小虾被蔡京等大鳄的命运沉浮波及，吓得闭门不出，闪得欲火正炽的李瓶儿病倒。

请蒋竹山来看，他一见李瓶儿“雾鬓云鬟，拥衾而卧，似不胜忧愁之状”，又生得很有姿色，诊了脉说病源，蒋竹山直言李瓶儿“阴阳交争，乍寒乍热，似有郁结于中而不遂之意也。似疟非疟，似寒非寒，白日则倦怠嗜卧，精神短少；夜晚神不守舍，梦与鬼交”之后，道：“若不早治，久而变为骨蒸之疾，必有属纩之忧矣。可惜，可惜！”

他为了显得自己医术高明有意夸张了李瓶儿的病情。

一直声称西门庆是她的药的李瓶儿听说，忙问蒋竹山要药，西门庆此时成了毒药，而蒋竹山是解药。

李瓶儿情浅，一治就好。

她病好第一件事就是请蒋竹山吃饭。

西门庆家常用的大夫是任医官，除了人情来往，正常诊金之外，西门庆从未因任医官治好了病单独请他吃饭酬谢。

病好了请医生吃饭，且是女病患请男医生，完全不合礼法，李瓶儿醉翁之意不在酒。

“蒋竹山自从与妇人看病，怀觊觎之心已非一日。一闻其请，即具服而往。延之中堂，妇人盛妆出见，道了万福，茶汤两换，请入房中。——酒过三巡，竹山偷眼睃视妇人，粉妆玉琢，娇艳惊人，先用言以挑之”。

这个潘金莲口中的“文墨人”比西门庆高明一点，他先打探李瓶儿的秘密。

人总无法拒绝谈自己。

李瓶儿从花子虚亡故讲起，说到独自一个，蒋竹山道：“何不寻其别进之路？甘为幽闷，岂不生病！”

摇身一变，他成了心理医生，又给李瓶儿开起药方来。

听李瓶儿要嫁给西门庆，蒋竹山极口说西门庆的坏话。“大小五六个老婆，着紧打倘棍儿，稍不中意，就令媒人领出卖了”。

西门庆从未卖过任何一个跟他有关系的女人，更不用说老婆；“东京关下文书，坐落府县拿人。到明日他盖这房子，多是入官抄没的数儿”，来保到东京确实亲眼看到捉人的文书上有西门庆的名字，但并没下达。

蒋竹山说了两件事，两件事都是无稽之谈，可见他有备而来，色令智昏，想挖西门庆的墙角。

后来西门庆让鲁华张胜两个小流氓赖蒋竹山欠钱不还，害他被打又赔钱，看似是西门庆弄权作弄蒋竹山，实际蒋竹山败坏西门庆在先。

蒋竹山利用职务之便夸大李瓶儿病情给自己争取好印象，后又诽谤加以讹传讹夺走西门庆到手的亲事，娶李瓶儿到家自己又没有西门庆的本事，挨顿打被李瓶儿扫地出门实属罪有应得。

李瓶儿本想用蒋竹山代替西门庆这剂猛药，不想无识人之明，误拿了一副假药。