病例介绍
患者，男，14岁，因发作性嗜睡伴行为异常 4个月入院。4个月前患儿无明显诱因出现发热，体温38.3℃，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐。按上呼吸道感染治疗，热退后出现嗜睡，每天睡眠时间长达15～ 18小时。对外界反应淡漠，行为异常，情绪不稳，胡言乱语，唱歌，醒后食欲增加。体检 :神志清楚，反应迟钝，表情淡漠，间有烦躁不安，易怒、冲动，问答不切题，查体欠合作。心、肺、腹及神经系统无阳性体征，智力、运动发育与同龄儿相仿。实验室检查 :血电解质、肝、肾功能正常，脑脊液检查基本正常，诊断疑为病毒性脑炎，给予抗病毒、降颅压及对症治疗，3天后上述症状消失。8天后，患儿再次出现上述症状，体检同入院。查脑电图示轻 -中度异常，类似癫痫波形 ;头颅 CT、MRI和脑部 ECT均正常，加用抗癫痫及改善脑循环药物治疗，5天后症状消失如同正常儿。12天后患儿再次出现入院时的症状，复查脑脊液示正常，脑电图示轻度异常，与首次图形基本一致。其他各项检查指标均在正常范围。诊断考虑克莱恩-莱文综合征，未予治疗，4 天后患儿症状消失。此后又间断发作两次，间隔时间 7～ 10天，未经处理均自行缓解。克莱恩-莱文综合征，是以反复出现过度睡眠和行为改变为特征的一个罕见的神经系统疾病。
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2025-03-08
