肌腱炎和腱鞘炎是一回事吗?怎样区别?是肌腱炎难治还是腱鞘炎难治?

脊康杏林 2018-09-17 17:15:31

在日常的生活中肌腱炎和腱鞘炎是两种比较容易发生的疾病,很多人患有这两类疾病,这也影响到了人们的正常工作和学习,但是这两类疾病的概念有的时候很容易会被不太了解相关知识的人混淆,所以我们应该多了解一些关于这两项疾病的相关知识,这样不但能够做好充分的防范措施,还能够分清楚这两类疾病的发病原理和症状,同时也不会混淆这两类疾病的概念,那么下面就让我们一起来看一下,肌腱炎和腱鞘炎的区别都有哪些呢?

肌腱炎是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成,内层为白色光滑的内皮覆盖着,囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房,一般以单房性为多见。本病的发生原因尚未完全明确,但常与外伤或某种经常的动作有关。好发于青壮年,女性多见。以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多,囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块,生长缓慢,开始时囊肿质地柔软,按之有轻度波动感,日久后运动时稍有不适。

腱鞘囊肿一般无须治疗,能够自行消失。有些病人可作囊肿穿刺,先用空注射器抽吸出囊内液体,然后注入适量糖皮质激素,经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者,或反复发作者,则可用手术摘除。

腱鞘炎是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。

肌腱炎最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱,尺侧腕屈肌,指总屈肌,髋关节囊及其相关肌腱,奈绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌,它们共同使用一个纤维鞘DEQUERVAIN病。受累肌腱一般在活动时疼痛。由于渗液积聚和炎症,受累肌腱腱鞘可有明显肿胀;或者虽无渗液,但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。沿着肌腱有程度不同的触痛,这种触痛可相当剧烈,使患部因疼痛失去活动能力。X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。

在临床上,最常见的腱鞘炎的症状表现为疼痛,多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时腱鞘炎患者感到条带状疼痛。局部的肿胀,也是腱鞘炎的表现之一,腱鞘炎的发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。

虽然腱鞘炎与肌腱炎这种疾病在临床症状上会有一些相似之处,但是如果把这两种疾病相混淆的话,会给治疗带来很大的困难。尤其是大家对这两种疾病并不了解的情况下,更是容易进入治疗误区。

一般情况下腱鞘炎坚持慢慢的锻炼和治疗会好转的,但是肌腱炎却很难好转,而肌腱炎的发病原因,大多数不是十分的明确,多数病人可能为中年或者老年患者,可能由于肌腱的供血不良,或者反复遭受到轻微的外伤,这样就会导致疾病的生成,而腱鞘炎一般都是较年轻的成年人,尤其是女性,可能在日常的生活中过于操劳,或者劳累,或者手指手腕过度弯曲或后伸,或者一些白领经常使用电脑,这都会造成腱鞘炎的发生。

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