卵子的数量是生来就固定的，现代年轻女性压力过大、生活习惯不良等因素，导致很多人的卵巢储备功能开始提前下降。如何拯救卵巢功能，让年轻女性实现自主怀孕，是生殖医学从业人士们都在研究和努力的事情。

多项研究显示，DHEA（脱氢表雄酮）与卵巢功能关系密切，使用 DHEA 可以提高 DOR 患者 IVF/ICSI 的获卵数并改善卵子质量，最终提高妊娠和分娩的概率。

目前全球约有 1/3 的 IVF 中心都在使用它。在临床上，也多建议卵巢功能欠佳的患者服用，希望可以改善卵巢低反应患者的状况。

DHEA 对卵巢有什么作用？

1. DHEA 是类固醇激素合成必需的底物，雄激素是雌二醇的前体物质。 如果 DHEA 异常低下，可以导致这些激素含量低下。 而这些激素在卵泡生长和成熟有至关重要的作用。

2. 雄激素可诱导颗粒细胞卵泡刺激素受体（FSHR）的生成，促进卵泡募集，增加可募集的卵泡数目。 随着卵泡内雄激素含量增加，颗粒细胞分泌抗苗勒氏管激素（AMH）、抑制素 B 和 IGF-1 水平均上升。

3. DHEA 可降低胚胎非整倍体率，可能通过影响减速分裂时染色体的分离，从而降低年龄相关性染色体非整倍性风险。可以部分解释胚胎质量提高和妊娠率增加。

4. DHEA 可改善卵巢功能低下患者的卵巢微环境，使其功能更年轻化，这可能与其改善卵子、胚胎质量、增加妊娠率和降低流产率相关。

另外还有改善血管功能与神经营养作用，调节免疫反应等推测。

对卵巢储备功能降低患者补充 DHEA 能有效改善其卵巢储备功能，提高卵巢反应性，增加促排卵效果，进而提高 IVF-ET 的临床妊娠率。

DHEA 适合哪些人群？

适宜人群

高龄、卵巢低反应患者进入促排卵治疗或试管周期前 2 月开始补充，于确认妊娠后可以停用；少部分患者需连续多个促排或试管周期，可持续服用；在临床上，多建议卵巢功能欠佳的患者服用，希望可以改善卵巢低反应患者的结局。

不适宜人群

当然，也不是所有女性都适合服用，这些人群要避免服用：儿童、妊娠妇女、PCOS 患者、有高雄表现的患者（多毛、痤疮等）、血清 DHEA-S 偏高的人群等等。

DHEA 可以长期吃吗？

DHEA 为弱雄激素，适用于有明确卵巢早衰的患者日常服用，高雄患者慎用。但是由于为类雄激素，会产生如痤疮、脱发等副作用。故不建议没有明确诊断的、自己觉得有卵巢早衰的患者盲目服用 DHEA。用作生殖备孕，用量用法请遵医嘱。

服用DHEA后，怎样才能知道卵巢功能有所改善？

可以查基础性激素（月经2-5天）、AMH、还有 B 超查看储备卵泡，排卵情况等等。

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参考文献

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