如果你正捂着胸口，心像是被一只小猫用钝爪反复挠着的感觉，别犹豫，这时候“吃对药”比“吃药”更重要。
你可能听说了“硝酸甘油”和“救心丸”这两位“心脏急救兵”，但这俩可不是亲兄弟，更不是万能钥匙。
吃错了，等于白吃，严重了可能还会耽误黄金抢救时间。
你以为是“万金油”，其实是“错药丸”很多中老年人家里药盒里常年备着这两样：黄色小瓶装硝酸甘油，一打开那味儿冲得鼻子一哆嗦；再就是救心丸，红红的小瓶，听起来就像“保命丸”。
但你有没有想过，每次心口一紧，手忙脚乱地抓一把救心丸往嘴里塞，是不是吃对了？
答案可能让你心头一凉：吃错了，等于啥都没干。
硝酸甘油和救心丸，不是“谁顺手吃谁”的关系硝酸甘油：短跑型选手，冲刺救命
硝酸甘油是“爆发型”选手，起效快，作用猛。它的工作原理就像给血管打了一针“放松剂”，迅速扩张冠状动脉，让被压迫的心肌立马松口气，胸痛缓解通常在1到3分钟内见效。
典型的用法是舌下含服，不是吞下去，而是含在舌头下面让它慢慢吸收。
但它也不是“无脑含”，有几点必须记住：
低血压不能用：如果你此时血压低于90/60mmHg，吃它可能直接晕厥。
不能频繁含：最多三次，每次间隔五分钟。三次都没好，赶紧去医院。
放久了就失效：瓶子一开，硝酸甘油开始“挥发自我”，三个月就得换新的。
救心丸：慢热型选手，调理辅助型选手
救心丸的定位，和硝酸甘油完全不同。它的主要作用是“活血化瘀，通络止痛”，说得直白点，它更像是心脏的“保健茶”，不是用来急救的，而是日常调理、预防发作的。
它的起效时间相对较慢，不适合心绞痛急性发作时用来“救命”。在没有急性发作的时候，作为长期辅助治疗，有一定帮助，但在关键时刻指望它，那你可能就错失了“黄金5分钟”。
为什么很多人吃错？因为“疼痛”骗了你心绞痛的疼，不一定是你想象中“剧痛”，有时候只是胸口闷、压、卡、像吞了个馒头横在那儿。很多人误以为“没啥大不了”，随手抓瓶救心丸，含两粒就完事。结果呢？疼还是疼，血管还是在痉挛，心肌还是缺血，一分一秒地在耗命。
这就像家里着火了，你拿一瓶空气清新剂对着火苗喷，闻着香，但火还在烧。
如何判断你该吃哪个？说到这儿，你肯定想知道：那到底啥时候吃哪个？
非常简单，请牢记以下“对号入座”原则：
情况
首选药物
原因
胸痛突然发作，压迫感强，有放射痛（左肩、左臂）
硝酸甘油
扩张血管，缓解缺血
长期有心绞痛史，最近频繁发作但不严重
救心丸
日常辅助改善微循环
吃了救心丸10分钟还疼
改为硝酸甘油或立即就医
救心丸不适用于急救
已吃三次硝酸甘油无效
立即拨打120
可能是心肌梗死
别再随便“吞药”了，吃法错了也白搭硝酸甘油切忌吞口服！舌下含是关键，因为它通过舌下静脉直接进入血液循环，才能快！吞下去被胃酸一泡，药效打个五折都算少的。
救心丸也不是越多越好！有人一紧张就一把抓五六粒，其实说明书上写的是含服4-6粒。再多，不但没用，还可能让你乱了节奏。
为什么我们更信救心丸？因为“心理慰藉”一个扎心的现实是：救心丸的销量远高于硝酸甘油。为什么？因为它“中药”标签看起来更温和、亲民、有安全感。吃救心丸像是泡了一杯红枣枸杞茶，哪怕没缓解，也觉得“至少我做了点啥”。
而硝酸甘油呢？一听就像炸药，副作用写得密密麻麻，头痛、脸红、低血压……很多人看了就怕。但请怕药不如怕病。真正致命的，不是药，是心脏那根快要“堵死”的血管。
医生的“冷知识”：很多急救失败，其实就败在“含错药”临床上常见的一个场景是：病人被送来时，家属一脸委屈地说“我们已经吃了救心丸，怎么还这么严重？”医生只能心里叹气——你该吃的不是它。
很多心绞痛演变成心肌梗死，就是因为前面那几分钟没有用对药。硝酸甘油就是那把关键时刻的“开锁钥匙”，而不是救心丸这个“按摩师”。
一点建议：随身携带+写清楚“我该吃什么药”如果你是心绞痛高风险人群，请随身带着硝酸甘油，并且在钱包、手机壳或者钥匙包里放一张卡片，上面写上：
我的病史：冠心病、心绞痛
急救药物：硝酸甘油，舌下含1片
血压低于90/60时不要服用
无效时请立即拨打120
这张小卡片，可能在关键时刻救你一命。
别再等到疼到站不起来才想起“吃药”很多人总是心存侥幸，觉得这次疼可能自己会过去。这就像车子已经冒烟了，还想着“再开两公里就到家”。
心脏可没那么耐造，它不是电动车，电量耗光还能充，它是一块“肉电池”，缺血久了，它就坏了——而它坏了，是不能换的。
三句话记牢：胸痛发作，优先含硝酸甘油，别犹豫。
救心丸是调理药，不是急救药。
三次无效，立刻上医院，别等。
心脏不是“钢铁侠”，它怕堵、怕累、怕你忽视。给它正确的药，就像给它一把撑得住的伞；给错了，它可能连一滴雨都扛不住。
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
参考文献：
国家药品监督管理局.《硝酸甘油说明书》.2022年发布.
中华医学会心血管病学分会.《中国慢性稳定性心绞痛诊疗指南（2020年修订版）》.
刘力生,王宏宇.《冠心病患者合理用药指导》.人民卫生出版社,2019年.
