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肛门癌，可能很多人都没听过。受传统文化等因素影响，国人对于私处疾病向来“羞于开口”、“讳疾忌医”，宁愿自己坐立难安，默默承受病痛的折磨，也不愿主动就医，这也造就了多数人发现即晚期，错失最佳治疗时机的悲剧局面。
那么，究竟是什么原因引发了肛门癌？我们又该通过哪些早期症状去识别呢？
一、难以启齿的癌：9成肛门癌和HPV有关肛门，一个极度隐私的区域，肛门癌自然也就成了一个难以启齿的癌。
该类癌症其实是一个相对来说比较小众的癌种，多年前常见于欧美等发达国家，国内患病人数并不多。但随着我国科技、文化等方面觉醒，在性方面大众也更加的开放，肛门癌的发病率近年来呈上升趋势。
为什么提到性呢？这是因为多项研究都证实，此类癌的致病因基本都与性有关。
比如其患病高危群体包括：人乳头瘤病毒（HPV）感染、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、男男性行为者（MSM）等。而其中约90%以上的患者都存在人乳头瘤病毒（HPV）感染。
作为一类主要通过性传播（如阴交、肛交、口交等）的病毒，HPV的亚型有几百种，而其中HPV-16和HPV-18两个高危亚型是最主要的致癌来源，尤其是HPV-16。
一旦感染，它们可以通过特定途径干扰正常细胞生命活动，抑制p53、Rb等抑癌基因的正常功能，以达到在机体内无限繁殖的目的。
如果不加以干预，就会发展成肛门上皮内瘤变（AIN）等癌前病变，随着时间发展最终形成恶性肿瘤。同时此类癌细胞还极易向邻近组织侵袭、转移，常会在短期内并发其他癌，比如女性的阴道癌、直肠癌等。
研究发现，该类癌症好发于50岁至60岁的中年群体中，并以男性居多。
且由于其早期症状往往不是很明显，大部分人由于患处位置相对尴尬而讳疾忌医，往往被忽视，或是当成普通肛裂、痔疮等疾病治疗，导致该类癌症的生存率极低。
但其实，如果能够尽早发现并进行有效治疗，其成活率还是很高的。那在早期，肛门癌患者又有哪些症状呢？
二、肛门癌早期症状要了解症状一：肛门周围出现硬结或肿块
临床上，在患肛周癌初诊的患者中，约有六成是因为肛门周围出现了硬结或肿块。任何癌症最终的表现都会是肿块，肛周癌也不例外。
我们上面有提到该类癌症多数原因是由于高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，随着病毒在体内复制，它们会篡改正常细胞DNA并不按正常生长规律开始大量恶性增殖。
在患病初期，这些恶性细胞主要还停留在肛周的皮肤表层，患处可能仅仅是皮肤增厚、变硬或是有轻微的凸起，并不明显。
后面随着病情的不断恶化，这些恶性细胞会向更深的地方进击，这个时候患者在肛门周围通过手触就可感觉到有硬结。
此类硬结一般生长速度都比较慢，直径多为一厘米左右，和周围组织紧紧连接，用手很难推动。通过器械可观察到其表面并非光滑质地，多呈凹凸不平的菜花样，或是许多小颗粒连结在一起状，且多数还会伴有破皮或是溃烂掉的伤口。在伤口底层可见灰白色的坏死组织，多会出现质地稀薄并伴有些微血丝的组织渗液。
症状二：肛门周围区域常出现疼痛、灼热感
约三分之一的患者，在患癌早期会出现肛门周围区域常出疼痛、灼热感。由于该类癌症属于消化道癌症中的一种，其发病位置主要集中在肛管及肛门周围区域。
当病情发展到一定程度，肿瘤不断增大就会压迫或是侵犯到临近的神经及组织。
而此区域一些周围神经分支又比较丰富，尤其是一些传递指挥触觉和痛觉的神经，无论是疼痛神经被压迫，还是神经末梢损伤，都会带来疼痛感。
而且在癌细胞扩散的时候，一般都会引起局部组织的炎性反应，同样会侵犯到这些敏感的痛觉神经，进一步加剧患处的痛感。
由于肿瘤对临近神经及组织的侵犯是全天不间断的，所以患者可能就会感到持续性的肛门周围痛感，多为钝痛，似有重物拖拽；肛门周围皮肤还会有像涂了辣椒面一样的灼热感，偶尔还会有触电一样的刺痛感，并向整个下腹部、臀部以及大腿内侧放射，虽然可能只有短短几分钟，但多疼痛难忍。
尤其是在排便的时候，当患者有便意的时候，排泄物会刺激周围神经，臀部肌肉紧缩会出现痉挛性的疼痛；排泄物被排出的时候还可能摩擦到肿瘤的表面，侵染到溃疡面，将这种疼痛值直接拉满；即便是排便完之后这种痛感依然会持续很长时间。
正是由于这种无法忍受的痛，让很多患者恐惧排便，甚至选择刻意的“憋着”，这样一来反而加重了便秘的发生，排便的时候只会更痛苦。
而且受夜间副交感神经兴奋，及平躺位骨盆充血更加明显的的影响，这种痛感相较于白天，会更加强烈，严重影响患者睡眠质量。
其实，不止是肛周癌，基本上所以的肛肠道肿瘤（如直肠癌、结肠癌等），都会在病情进展到一定程度上出现此类疼痛。所以日常生活中一旦出现不知名的“屁股疼”，一定要高度警惕。
症状三：肛门周围出现瘙痒难耐感
除了疼痛之外，在患处周围神经纤维受到挤压或是炎性（溃疡、分泌物等）刺激的时候，这些受损神经末梢会释放出大量的致痒介质（如NGF、IL-31等），激活周围皮肤粘膜上的瘙痒感受器，使患处出现瘙痒感。
同时，恶性肿瘤本身就可能引起中枢神经系统病变，如周轴突变性等，这就会使患者感觉更敏感，更易产生过度反应，进一步加重了患者瘙痒感的出现。
和疼痛一样，由于肿瘤对神经的刺激始终存在，这种瘙痒感多数也是呈持续状态的，就像很多蚂蚁在爬，使人坐立不安。即便是用一些止痒药物，病情也不容易消失。
特别是在夜里，受生物钟影响，一些抗炎因子（如肾上腺皮质激素等）减少，而促痒因子（如白介素-2等）增加，再加上夜间受外界影响较少，大脑感官更加集中，就让这种瘙痒感变得更加真切。同时，这种瘙痒感并不止局限在肛门周围，还会沿着神经走向朝着大腿内侧或是会阴区域辐射。
其实，肛门周围瘙痒在我国成年人中患病率约在5%左右，尤其是在40岁至59岁的中年男性群体中。多数患者在出现症状的时候都会选择忍一下，或是自行涂一下止痒药物，并不会到正规医院就医。
如果是不良生活及饮食习惯（如嗜辣、酗酒、熬夜上火、不注意个人卫生等），或是一些皮肤病（如肛周毛囊炎、湿疹等）引起的，在进行对症治疗后症状基本都会消失。
而如果在改变不良饮食生活习惯，或是使用相关药物后屁股依然奇痒难耐，那就要提高警惕了。只靠着不停的抓挠来解痒是没用的，还可能使表层皮肤破损后出现化脓或感染，往往复复，瘙痒感只会更严重。一旦出现这类情况，及时就医才是最科学的方法。
症状四：排便习惯会发生变化
肛门是大便的排泄口，该位置出现恶性肿瘤，大便的性状及排便习惯自然也会改变，这也是多数肛门癌患者的早期症状表现。
当肿瘤不断增大，压迫到可支配肛门括约肌收缩的相关神经的时候，其收缩力降低就可能会出现排便次数增多，有些“憋不住”，甚至是大便失禁的情况。
而随着肿瘤对肠道及排便口的压迫、堵塞，排泄物在通过时候就会受到阻碍，无法正常顺利被排出，可能会变形、变细，患者出现排便困难的问题。
同时，肿瘤在生长的过程中也会释放一些炎性分泌物，它们可能会对黏膜组织形成刺激。加之为了被堵塞的排泄物排出体外，肠道会加速蠕动，患者也就会十分频繁的出现便意。但又由于排便受阻，患者就会经常有排也排不干净的感觉。
而且受炎性分泌物造成感染的影响，还可能出现腹泻、便秘等多种问题。
通常来讲我们每个人的排便习惯（排便频次、大便性状等）基本都是有规律的，多数人是每天一次，或是2-3天一次。健康的大便多为成形的褐色或是黄色物，在排便过程中十分通畅。如果这个习惯突然改变，就要多关注一下自身健康问题了，以防是肛门癌找上了门。
症状五：大便带血、便血
在大便的时候出血同样也是多数肛门癌患者的早期症状。
肿瘤在不断长大的过程中，表面组织坏死后会形成溃疡面，相当于将底部血管直接暴露出来。当有大便经过的时候会挤压、摩擦到溃疡面，就会直接引起出血，同时也会伴随着一些坏死的炎性分泌物，随粪便流出体外。
同时，当肿瘤过大，侵犯到临近微小血管的时候；或是自身血管结构紊乱，新生小血管血管壁薄弱等血管破裂问题，也会造成出血。且出血量会随着病情的加重而变多。
不过，一提到大便带血很多人都会和痔疮联想在一起，尤其此类癌症的初期症状与痔疮在很多地方都十分相似，经常会被当作良性病变而延误治疗时机，但其实仔细分辨就会发现两者区别很大。
前者（肛门癌）由于一直存在，且贯穿整个排便过程，所以便中带血的情况通常是持续性的，且多余粪便是混合在一起的，颜色偏暗沉；并在分布表面多数带有腥臭味的粘液或脓液；在病情进展后期还可能便血，多为暗红色，甚至紫红色、黑色的血块。
而后者（痔疮）多是在便秘，排便后出现血便；血液多为鲜红色，与大便是分离开的，只是沾染在其表面；且严重的多会出现喷射状的便血，多为液体状；很少有血块，且无腐臭味。不过无论是前者还是后者，一旦持续性出现便中带血还是建议及时就医。
三、如何预防肛门癌？肛门癌的发生通常与多种因素相关，其中我们前面有提到过约九成都是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的。所以，预防的核心就是有效减少病毒的感染。
及时接种HPV疫苗。现在，国内各省基本都可以网络预约到二价疫苗，部分地区也有九价，建议9岁至45岁的适龄未感染人群都可尽早接种。即便是已经感染了某一亚型的患者，也可以接种，以防止其他亚型的感染，毕竟它有上百个亚种。
处理好两性关系,不要频繁的去换性伴侣，不要进行高危性行为。
同时，也要做好个人的卫生工作,每天最好清洁一次肛部，并保持干燥。
不过记得不要使用刺激性强的清洁用品。不要在非正规场所纹身、纹眉等。
对于存在肛痛、肛裂等肛门周围区域慢性炎症的患者，切记讳疾忌医，患处并不会拖着拖着就好了，只会给生活带来不便的同时加重病情，时间久了还可能会癌变。
而对于一些高危人群，比如人乳头瘤病毒、人类免疫缺陷病毒携带者，或是长期存在男男性行为者等，都建议每年做一次癌症早筛，如果发现异常建议及早进行治疗。
总而言之，面对身体不适，尤其是像肛门这类看似隐私的部位，不要讳疾忌医。生命只有一次，我们要懂得爱护自己。
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