水气病十四第30条

潘凤评健康 2023-06-28 02:07:00

30.师曰:寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足。趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒。寒气不足,则手足逆冷。手足逆冷,则营卫不利。营卫不利,则腹满胁鸣相逐。气转膀胱,营卫俱劳,阳气不通即身冷,阴气不通即骨疼。阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁。阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散。实则失气,虚则遗溺,名曰气分。

“胁鸣”,程氏、魏氏注本并作“肠鸣”,当作“肠鸣”。

尤氏云:微则为气者,为气不足也。寒气不足,赅寸口、趺阳而言,寒而气血复不足也。寒气不足,则手足无气而逆冷,营卫无源而不利。由是脏腑之中,真气不充,而客寒独胜,腹满胁鸣相逐。气转膀胱,即后所谓矢气、遗溺之端也。营卫俱劳者,营卫俱乏竭也。阳气温于表,故不通则身冷。阴气营于里,故不通即骨疼。不通者虚极而不能行,与有余而壅者不同。阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁者,阳先行而阴不与俱行,则阴失阳而恶寒。阴先行而阳不与俱行,则阳独滞而痹不仁也。盖阴与阳常相须也,不可失,失则气机不续而邪乃著,不失则上下交通而邪不容。故曰:阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散。矢气、遗溺皆相失之征。曰气分者,谓寒气乘阳之虚而病于气也。

沈氏云:营卫相和,膻中宗气一转,大气乃行,痹著之邪,相随而去。谓大气一转,其气乃散。而实者矢气,邪从大便喧吹而泄。虚者遗溺,邪从小便而去。此阳虚气滞化水,而精血为痹,故曰气分。

渊雷案:

此条词气,非仲景家言。

《金鉴》以为名曰气分之下,当有下条“桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤(即桂姜草枣黄辛附子汤)主之”十五字。

余谓下条之方,证候不备,后人因补注此条耳。

今寻其说理,殊无深旨。姑录尤、沈二家之注如上,学者记其证而略其词,可也。

矢气、遗溺,尤氏以为病进之征,沈氏以为病去之候。二说相反,尤义为长矣。

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潘凤评健康

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