参考资料：

1.张俊峰.辛伐他汀降脂疗效观察[J].当代医学(学术版),2008,14(18).

2.王运红,文荣华.辛伐他汀对不同疾病状态高脂血症的疗效和副作用的观察[J].中国现代医学杂志,2002,(03).

3.冯花,冯江.辛伐他汀的安全性及合理应用[J].井冈山医专学报,2008,(01).

家住四川县城的42岁李海平，年轻时为了一点小生意，到处东奔西走，各种应酬酒局一场接一场。结果自己的生意却没搞出什么名堂不说，还把自己的终身大事给耽误了。一过四十岁身体也开始走下坡路，身上小毛病不断。他拿着自己手头的攒下的钱开了一家棋牌室，想着后半辈子就凑合过了。

2016年7月，正在店里吃外卖的李海平，准备去门口签收快递。刚准备起身，他就觉得一阵头晕目眩，胸口也有些闷得慌。他感觉自己走路像是走在棉花上，摇摇晃晃险些摔倒。好在快递小哥及时扶助了他。事后他拍了拍自己困乏的小腿，只当自己刚刚是起身太猛了，心里也没太当回事。

直到过了大半个月的时间，李海平跟店里的老顾客一进屋，只见他用手指着李海平的脸打趣说到：“老王，你这眼睛周围咋回事啊？这还没到60岁呢，就开始长老年斑了啊？”李海平对着镜子一瞧，这才注意到自己左眼眼周长了两个有豌豆大小的黄褐色肉瘤，摸上去不痛不痒的。在老顾客的建议下，他第二天一大早就赶忙跑去医院挂号。

医生听完他大致的发病经过后，根据经验解释道这种黄色瘤，是由于体内的血脂水平比较高引起的。血液中的脂质会随着血液，慢慢沉积到像眼周这类皮肤浅薄的地方。而抽血的检查结果，也证实了医生的想法：总胆固醇9.1mmol/L，甘油三酯5.9mmol/L，血脂指标全部偏高。

李海平自己心里也明白，这肯定和自己平时总吃油腻的炒饭脱不开关系。正在思索间，医生也已经把辛伐他汀的药单递到他手里。医生再三嘱咐他，回去后除了按时服用降脂药以外，生活习惯也得改改，饮食上要注意吃的清淡。“等两个月后，你要再来医院一趟复查看看血脂的情况。”

李海平老老实实吃了一个月辛伐他汀后，眼瞅着自己眼周的肉瘤消失大半，他明白也明白自己的血脂应该是得到了控制。可店里的老顾客看到他天天拿着药瓶，都说他跟个小老头一样整天药不离身。李海平心里听了也有些不是滋味，于是自作主张把降脂药给停了。至于医生复查的嘱咐，也被忘得一干二净。

然而他也很快吃到了苦果，时间来到11月5日。李海平店里的牌局一直到半夜才散场，正在收拾店卫生时，他忽然感到胸口有些沉闷，每走一步都觉得脚底像是灌了铅一样沉重。他想着是熬夜也有些累了，可到了第二天胸闷感也没有好转的迹象，程度也有些加重。他这才想起医生交代的复查，赶紧穿好衣服来到医院就诊。

然而复查的结果，也狠狠给了他当头一棒。结果显示：总胆固醇12.7mmol/L，甘油三酯8.6mmol/L，低密度脂蛋白也升到了5.7mmol/L。而冠状动脉超声显示：在左前降支近端和右冠状动脉中，都有轻度斑块影形成。医生盯着检查结果一言不发，这已经是发生心梗前的信号。

医生的反复追问下，李海平只好交代出自己私自停药的经过。医生一听，顿时气不打一处来：“这药怎么能用的这么随意，想停就停呢？你自己看看你的血脂指标不降反升，要是还不好好吃药把血脂稳下来，血管里的斑块就会像滚雪球一样越积越大。到时候，冠心病、心脑梗都会得排着队来上门，你可真是把自己往绝路上逼啊！”

医生一番的话，算是彻底点醒了李海平。他也意识到自己在用药上的错误，在这以后他也不再理会别人的调侃，每天给自己手机设定闹钟，提醒自己按时吃药。在日常饮食上，也注意保持清淡饮食的好习惯。白天没生意时，就会去公园里慢跑做锻炼。坚持了一段时间，他也感觉自己的身体慢慢变轻松不少，但他心里紧绷的弦不敢再次放松。

2020年9月，这已经是李海平吃辛伐他汀的第4个年头了。李海平照常早起去公园里锻炼，碰见了自己店里的老顾客。还没有寒暄两句，他忽然觉得一阵猛烈地胀痛从上腹部蔓延开来，随之而来的就是恶心反胃感，来不及作反应的李海平“哇”的一声大吐了起来，吐出得全是食物残渣和酸水。

老顾客眼见他双手紧紧捂住腹部，身子也有些站不稳当，赶紧把他送到了附近的医院。然而医生急查了血象后，结果显示：血清淀粉酶达到855.4U/L（正常范围在25-125U/L），血清脂肪酶也升高到了758.3U/L。再加上血常规中的白细胞计数已经升高到了17.2×10⁹/L，超过了10×10⁹/L的正常高值，炎症反应剧烈。医生结合症状表现和检查结果，诊断为急性胰腺炎。

医生迅速展开紧急抢救，直到第二天李海平慢慢睁开眼，发现自己手上的输液管，明白自己算是捡了条命回来。等到医生来查房查看情况，得知自己病情的李海平才慢慢撑起身子，握住医生的手问到：“大夫，我这之前只有高血脂，我也一直听医生的吃辛伐他汀降血脂，没有一天落下……每天还会去公园里锻炼身子，这怎么好端端会出现胰腺的问题呢？”

医生一听到辛伐他汀，告诉他胰腺炎是他汀类药物除了肌肉酸痛、肝功能损伤以外，比较罕见的药物副作用。但正常按医嘱来吃，完全没道理会出现胰腺炎啊？于是医生询问他平时是不是吃了柚子或者柑橘类的水果，影响了他汀的药效。可话一出口，就立马被李海平坚决否认，这让医生也陷入了困惑。

直到医生细细追问了他的生活习惯后，不禁眉头紧皱，连连摇头叹道：“你这可真是糊涂啊！以为只要戒了油腻，按时吃他汀，就能万事大吉了？哪有这么简单的事啊……你在生活里犯了两个大伙常犯的错，好多吃他汀类药的人都栽在这2点上栽跟头，不但药没效果，还可能伤肝伤肾，甚至引发急性胰腺炎。要是用药时能留意这两点，吃药才能踏实放心啊……”

看着满脸疑惑的李海平，医生缓缓开口说道：“首先就是这二手烟的问题。你是开棋牌室的，每晚都是烟雾缭绕。你长期处在这样的环境中，吸入大量二手烟，这对胰腺的伤害可不小。二手烟里含有像尼古丁、焦油等化学物质，这些东西进入人体后，会影响胰腺的血液循环，让胰腺的血管收缩，减少胰腺的供血量。”

李海平顿时双眼瞪得溜圆，医生拍了拍他的肩继续说道：“你想想这胰腺得不到充足的血液滋养，它的功能就会逐渐受损。而且这些有害物质还会干扰胰腺细胞的正常代谢，使得胰腺细胞容易发生炎症反应。这时间一久，就会大大增加了胰腺炎的发生啊……”

医生顿了顿，继续说道：“还有一点你没有注意的事情，那就是饮食不规律这件事。和你刚刚的交流中，你说你会常常省去晚餐。一日三餐只吃两顿，这是非常不健康的。”

李海平不知道的是，体内的胰腺所分泌的胰液，是参与食物消化的重要物质。当他出现饮食的不规律，尤其是长时间不吃晚餐时，胰腺原本规律的分泌节奏就被打乱了。胰液在该分泌的时候没有食物来进行中和，就会在胰腺内自我消化胰腺组织，从而慢慢引发炎症。长期如此，胰腺反复处于这种受损状态，急性胰腺炎就很容易找上门来。

李海平听后，心里也是懊悔不已，他怎么也没想到，自己平日里在棋牌室的环境以及饮食上的随意，会给自己带来如此大的灾难。他暗暗发誓，以后一定要远离二手烟，并且规律饮食，绝不再犯同样的错误。医生看着他若有所思的样子，语重心长地说到：“很多人都像你一样，在用药治病的同时，却忽略了生活中的这些细节。但是你要记住，健康无小事。想要稳定的健康不仅仅是靠药物来维持，良好的生活细节同样至关重要啊！”

（注：《16年,42岁男子高血脂,吃辛伐他汀4年后患胰腺炎,他没注意两件事》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）