高尿酸患者常见误区
随着生活水平的提高，高尿酸血症已经成为常见的健康问题。然而，关于高尿酸的认识，很多人存在误区。在这篇文章中，我们将揭示4个常见的误区，帮助大家更好地了解和应对高尿酸/痛风。
误区一：痛风只疼一下，没很大伤害
痛风不仅仅是一次关节痛，尿酸结晶会在你的关节里搭起帐篷，长期的沉积会导致关节炎症和关节损害。如果不加以控制，痛风还会给你的肾脏、心脑血管和全身健康带来麻烦。
高尿酸与痛风对肾脏健康的威胁不容忽视。据现有文献数据，痛风患者中泌尿系结石的患病率高达14%，相较于无痛风病史的个体，有痛风史的男性在形成新结石的风险上呈现出2.1倍的相对危险性。这意味着，痛风男性患者发生泌尿系结石的比例，显著高于没有此类病史的男性。
进一步地，尿酸的长期累积和结晶沉积不仅可能导致肾脏炎症，更会对肾脏结构造成实质性的损伤，从而影响其正常功能。痛风性肾病的实际发病率受到多种变量的影响，比如痛风的病程长短、治疗措施的及时性和有效性等。一项综合性分析显示，痛风患者发生肾衰竭（即慢性肾脏病（CKD）达到或超过3期）的机率约为24%，这一比例相较于非痛风患者高出4.32倍。这一数据凸显了痛风及其相关的高尿酸状态对肾脏健康的严重威胁。
心血管疾病风险增加
高尿酸水平与心血管疾病的发生和进展有关。研究表明，高尿酸可以增加心脏病、中风和高血压等心血管疾病的风险。尿酸可能对血管内皮细胞产生不良影响，导致血管功能异常和动脉硬化的发展。
据文献报导，尿酸高患者每增加60微摩尔，高血压、糖尿病、冠心病的发病风险，相较非痛风者增高17%、13%、12%。
关节外症状
除了关节痛，痛风还可能引发一些关节外症状。这包括痛风石的形成，它们是在皮肤下形成的尿酸结晶堆积。痛风石可以引起肿块、疼痛和关节畸形。
误区二：关节痛时控制症状就好？
痛风的治疗需要综合考虑多个方面，而不仅仅是控制关节痛的症状。降低血尿酸水平是治疗痛风的核心目标之一。
通过降低血液中的尿酸水平，可以减少尿酸盐结晶的形成和沉积，从而减轻关节和其他组织的炎症和损害。降尿酸治疗可以通过药物治疗来实现，例如使用抑制尿酸生成的药物（如别嘌醇或非布司他）或增加尿酸排泄的药物（如苯溴马隆）。
误区三：吃了降尿酸药物，就可以了？
许多患者在开始服用降尿酸药物后，往往会产生一种错觉，认为只需按时服药就能高枕无忧。然而，降尿酸药物的剂量并非一成不变，而是需要根据患者体内血尿酸的控制情况来灵活调整。
为了达到理想的治疗效果，通常建议将血尿酸水平长期控制在360μmol/L以下，理想状态下甚至应控制在300μmol/L以下。如果仅仅依赖药物而不监测血尿酸的控制情况，很可能导致治疗未达标，从而无法发挥应有的治疗效果。
以常用的降尿酸药物非布司他为例，在国内，我们通常建议患者从每天40mg的剂量开始服用。部分患者可能需要逐渐增加剂量，比如每天60mg或更大剂量80mg，才能确保血尿酸控制达标。值得注意的是，非布司他在欧美以及中国的港澳、台湾等地区，80mg的规格剂型更为常见。
有些患者可能觉得服用药物后痛风发作并未减少，从而怀疑药物有效性。然而，很多时候问题并不在于药物本身，而在于使用方法不当和缺乏必要的监测。如果血尿酸水平没有得到有效的控制，那么即便服用了药物，也难以达到预期的治疗效果。因此，定期监测血尿酸水平，并根据情况调整药物剂量，是确保治疗效果的关键。
误区四：尿酸高了就需要吃药治疗
轻度高尿酸且无症状
对于这部分患者，首先推荐的是通过改善生活方式来控制尿酸水平。包括健康饮食，即减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等，同时增加低嘌呤食物的摄入，如新鲜蔬菜、水果等。
适量运动也是关键，通过运动可以促进新陈代谢，有助于尿酸的排泄。再就是保持充足的水分摄入也很重要，多喝水可以增加尿量，帮助尿酸从尿液中排出。
药物治疗注意事项
药物治疗通常是在尿酸水平过高，或患者出现相关症状（如关节疼痛、肿胀等）时才考虑。因为过高尿酸水平可能引发痛风、肾病等严重健康问题。
药物治疗一般包括抑制尿酸生成的药物（如别嘌醇、非布司他等）和促进尿酸排泄的药物（如苯溴马隆等）。但这些药物都需要在医生的指导下使用，因为它们可能带来一定的副作用。
结语
关于高尿酸血症和痛风的四个误区，今天就和大家聊到这里。有更多关于高尿酸血症和痛风的疑问欢迎留言，根据您的病症我将给您推荐合适的治疗方式。
