说起胆囊结石，有的人结石发作时如刀绞般的剧烈腹痛，甚至会一日发作数次，伴有恶心、呕吐、大汗甚至虚脱者也不少。但也有部分患者一点感觉也没有，这是为什么呢今天就邀请到四川保胆专家、四川结石病医院肝胆外科何明刚主任带大家一起来看看。

四川结石病医院肝胆外科何明刚主任表示，其实，胆囊结石大多没有症状，如果出现疼痛，这主要和结石是否导致胆囊炎症水肿、以及结石是否出现嵌顿有关。

01 胆囊炎症水肿

胆囊是根据人体进食，继而有规律的收缩、以此来浓缩并排泄胆汁帮助消化的器官。一旦因结石的刺激导致胆囊出现炎症水肿，影响到胆囊的正常收缩，就容易出现腹痛的情况。

当结石导致的胆囊炎症较轻时，由于人体的自身免疫，这种胆囊的炎症状态并不会引发剧烈的腹痛，一般仅表现为轻微的腹胀或腹痛，并且大多可以自行好转。

然而当结石长期的刺激导致胆囊出现较为严重的炎症水肿，同时已出现感染，可形成胆囊炎。

此时胆囊正常收缩受到影响，便会出现剧烈腹痛，往往需要借助服药或输液才能缓解，而这时胆囊正常功能正在逐渐受损。

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02 结石出现嵌顿

当结石出现嵌顿，例如嵌顿在胆囊颈部、胆囊管，也会出现剧烈的腹痛。这是因为结石嵌顿后，胆汁无法顺利通行，此时胆囊剧烈收缩，就会引起剧烈腹痛。

而胆囊结石之所以出现嵌顿，是因为结石会随着身体的运动、以及胆汁的排泄，嵌顿在胆囊颈部。

如果结石较大，可能会落回胆囊内，此时腹痛会好转。如果结石完全梗阻在胆囊颈部，或者继续进入胆囊管形成梗阻，此时不仅腹痛难以好转，胆囊功能也会因此而逐渐受损。

四川保胆专家、四川结石病医院肝胆外科何明刚主任提醒：需要注意的是，如果结石较小、并因为胆囊的强烈收缩而通过了胆囊颈部以及胆囊管，继续向下则会形成胆总管结石。

胆总管结石不仅治疗起来，较胆囊结石更加复杂、难度系数更高，并且可出现梗阻性黄疸、急性胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症。

四川结石病医院肝胆外科何明刚主任提醒：无论胆囊结石有无症状表现，都会对胆囊功能造成一定的损伤，建议大家发现胆囊结石后，尽早就医处理。越早治疗，越有机会保住有功能的胆囊。

患有胆囊结石，该如何治疗呢？

对于成形的胆囊结石来说，不管其体积大小、数量多少、有无明显症状等，都建议及时就医进行手术处理，目前临床上，手术治疗方式主要分为切胆和保胆手术两种，那患有胆囊内结石该如何抉择呢?保胆还是切胆?

对此，四川结石病医院肝胆外科何明刚主任表示，治疗胆囊结石，应遵循“可保就保，当切则切”原则。也就是说，对于功能完好且有保胆取石意愿的患者，应行保胆取石手术。

而对于胆囊已无功能，此刻追求保胆取石已无必要，则应该及时行切胆手术进行治疗。

至于怎么判断自己胆囊功能是否良好，是否符合保胆指征，则是由临床医生在术前通过彩超、ct等检查报告来初步判断，同时再结合术中对胆囊功能的综合评估来最终决定。