医疗保险关系到，我们每一个人的切身利益，当然医保的覆盖面也是非常广大的，基本上能够达到95%以上的覆盖程度。当然这里面包括了，城镇职工医疗保险的参保群体，也包括城乡居民医疗保险的参保群体，今天这篇文章，既包括了职工医保方面的改变，也包括了居民医保方面的改变，所以说对于所有的参保人员来说，都是至关重要的，那么我们就来具体看一下。

第1个变化，城乡居民医保，将村级卫生室纳入到医保直接结算的范围内

这个变化还是非常的重要，我们想想看参加城乡居民医保的个人，大部分都是农村的群体，或者说是长期生活在农村地区的居民，如果和之前一样参加居民医保只能够去医院看病就医才能够享受报销，那对于他们来讲就没有意义。了，因为村级卫生时才对于他们来说有直接的意义，所以说今后将村级卫生医疗室纳入到城乡居民医保的直接结算范围内，那么就能够确保村民在家门口，可以看病买药看病就医，这才是具有实际意义的，同时对于我们参保人员来说也起到了很大的助推作用。

第2个变化，居民医保奖励机制出台

所谓的城乡居民医保奖励机制主要是关于健全医保长效机制的指导意见当中，明确指出，如果自己连续参保达到4年以上，之后的每一年，就能够提高相应大病医保的支付限额，除了连续参保的人员可以享受到大病医保的支付限额以外，那么对于零报销人员，也能够享受到医保的大病激励，对于没有发生过任何看病就医的情形，从第2年开始就能够享受到大病激励的措施。

第3个变化，中断医保缴费将会设置固定等待期

虽然说在过去中断医疗保险交费，也会有相应的固定等待期。但实际上这个固定等待期没有明确的统一规定，有些地区规定可能是一个月，有些地区可能是两个月。而此次明确说明了，如果作为居民不能够在集中缴费期内完成参保，那么将会设置至少三个月的固定医保等待期。如果自己中断医保的时间更长，比如说多中断一年，那么就会增加一个月的变动，医保等待期以此类推，随着自己中断的年限越长，将来的固定等待期也会变得更长一些。

第4个变化，扩大职工医保家庭共济账户范围

在过去职工医保的这个共计账户范围，仅仅只包括第一直系亲属，也就是父母配偶和子女。而这一次扩大了职工医保的供给范围，由之前的第一直系亲属扩大到亲兄弟姐妹，祖父母和外祖父母，也都能够享受到家庭医保账户的共济，这样一来的话，那么也就是说你家庭成员当中，如果有人没有参加职工医保也不用担心，因为设置一个共济账户，全家人就能够一起使用，有效的提高了个人医保账户的使用效率。

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