头孢呋辛是临床常用的第二代头孢菌素，最初由英国葛兰素公司研发并投入临床。头孢呋辛具有广谱抗菌作用，适应范围广，临床应用广泛，并多用于儿科的静脉输液治疗中。地塞米松作为一种高效低毒的糖皮质激素，其在与多种药物（氧氟沙星、葡萄糖酸钙注射液等）混合输液时可产生浑浊、沉淀等化学物理反应，因此其在实际临床应用中存在一定的配伍禁忌。
在搜“配伍禁忌”时，留意到一个很有意思的问题：头孢，头孢比罗酯、头孢曲松能跟地塞米松同瓶配伍，就“头孢呋辛”不行。
存在氧化反应
头孢呋辛钠的化学全名为（6R,7R）-7-[2-呋喃基(甲氧亚氨基)乙酰氨基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂二环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。而地塞米松磷酸钠的化学全名为16α-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-磷酸酯二钠盐。从中可以看出，地塞米松含2个烯键，具有一定的还原性，而头孢呋辛钠含有多个亚氨基和酰氨基，具有一定的氧化性，两者混合可能发生氧化还原反应或聚合。
另外，头孢呋辛含有 β-内酰胺环，某些地塞米松剂型含有醇类，混合后可能加速 β-内酰胺环开环，降低药效。
药效能否 1+1>2？
头孢呋辛可导致皮疹、瘙痒或过敏性休克等过敏反应，地塞米松的抗过敏作用可能掩盖过敏症状，延误抢救时机；糖皮质激素会抑制机体免疫反应，临床使用仍需谨慎。
另外，查阅当前较权威的药物配伍禁忌网站 Micromedex，也有头孢呋辛、地塞米松配伍“不相容”的结果。
曾见过这样一个病例：一患者因上呼吸道感染，咳嗽、胸闷、全身疼痛去村卫生所就诊。给予头孢曲松钠 4 g、地塞米松 5 mg、利巴韦林 600 mg ，加入 0.9% 氯化钠注射液 500 ml 中混合静脉滴注。
约 20 分钟后患者突感呼吸困难、心慌、胸闷，继而心跳停止，抢救无效死亡。
头孢曲松钠注射液的药品说明书中明确提示：由于本品的配伍禁忌药物甚多，应单独给药。
另外，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示：严重病例中存在头孢曲松钠与其他药品混合静脉使用的问题。
其中以头孢曲松钠与地塞米松混合静脉使用占大多数，其次是与利巴韦林等抗病毒药物或中药注射剂混合静脉使用。
根据抗菌药临床应用指导原则，抗菌药物和糖皮质激素不宜在常规预防性中联合应用。虽然头孢呋辛与地塞米松在静脉输液的混合过程中并未观察到明显的性状改变，但是两者的化学性质和多项实验研究中已经提示其存在配伍禁忌。
此外，地塞米松可以掩盖头孢呋辛等抗生素的过敏等不良反应，临床中也应该尽量避免联合应用。
来源丨医护多资讯
东东哥
在小诊所为了提高治疗效果，几种药混合在一起的太多了，大人可能还能扛住，小朋友非常危险，不要为了所谓多时间效果让小朋友去诊所输液。医院治疗都是稳妥方案，不然后悔就是一辈子
江湖郎中 回复 06-07 22:36
诊所地塞米松10㎎静滴是起步价。正规医院地塞米松使用就相对谨慎。必须使用也是2.5㎎或5mg。虽然你看诊所的输液袋小，那是盐水给的少而不是药量少。
错过 回复 06-07 18:24
放屁，小诊所不管那么多，都是正规的好几倍，别人三天输完的他一次能给你整完。给人感觉医术高超。
用户13xxx94
现在医院很少将药物混合在同一瓶液体中了吧 除非是那种就是要混在一起输液的
用户74xxx89 回复 08-05 08:51
大瓶是生理盐水，不含药物，小瓶加进去的才是真正的药品
Aersinmo 回复 08-08 01:34
兄弟，那个是盐水。加进去的才是药💊
漂亮的回旋踢
诊所为撒疗效快？抗生素+抗病毒+激素。关键一群云病人还吹的不得了
缘尽于你 回复 06-11 15:21
现实里大把人这么吹的。说去诊所好得快。好家伙，抗生素都快用到头了[笑着哭]
Jin23868 回复 06-09 23:10
小诊所不要去，都是黑医
回忆拼好给你
这量加在一瓶中，不出事才怪[鼓掌]
青萍
在各地都有很多小诊所，看一些病多牛逼，效果多好，常用药物就那些，谁也不见得谁高明，所谓的好效果无非是大剂量用药、违规使用激素！老百姓又不懂，只要短时间见效就行，所以这种小诊所非常有市场！
秋陽 回复 10-14 08:18
我自己开中药，家里的孩子也是吃中药。感冒咳嗽，半剂下去必须有效，如果没效就是不对症。经方真的很好用！！！昨天一孩子说话好像喉咙磨砂纸，一剂经方下去好七成！
一本正经 回复 11-08 12:10
老百姓知识水平也在提高，其中的道理都懂，之所以还是经常选择去小诊所看病，不是因为喜欢小诊所，而是大医院去不起。
小明MX
死亡是最好的解脱
白球
小诊所为了疗效快都这么干
笑天王大人
相生相克
名字被我吃了
之前有次我输液，消炎的，刚输上就感觉头晕，胸闷，呼吸不上来，过了一会没事了，现在想想我是不是从死亡边缘走过一次[裂开]
空心菜V9 回复 08-08 08:49
有可能是低糖。
冷眼看世界 回复 08-10 19:40
阳的时候输液也试过这样还有会冒冷汗
安安
小诊所用药猛是公开的秘密，但农村人从来不承认，反而觉得是神医，还天天叫唤医院贵医院黑，另外还有一个冷知识，抗菌药用量越多，杀菌效果越好，但是药三分毒，药太多了，人也毒死了[横脸笑]
用户10xxx06
记住
用户32xxx59
不询问患者，不试针，可真心大，这下出事了吧。前段时间，我们这一个10来岁小孩打吊瓶也是出现死死亡，诊所医生赔了96万
UC66666
医院才不会给你混合在一起呢！单独输液不但安全，还能多卖生理盐水！创收！小诊所更不可能给你混合了！毕竟多卖一瓶盐水，就多收入几十块钱！
浮生づ水 回复 07-21 07:49
哪家的生理盐水几十块钱啊？来，你报出来
用户10xxx00 回复 06-20 10:38
您知道一瓶盐水多少钱？三十块钱的话，我可以给你送货！要多少有多少！诊所完全有可能给混着输入，而且大剂量！想比较几块钱的盐水，他们更关注口碑！比较大剂量药物，甚至➕激素，能更快的见效！成为所谓的效果好，就会有更多的病人过来
用户10xxx34
糖皮质我一打就不停打嗝。
嘿乄你好。 回复 06-24 22:20
我靠，你这么说我就清楚了，前阵子生病去输液，就给我加了地米，那几天老是打嗝，我还纳闷呢
沉浮 回复 07-03 23:23
那天感冒了去小药店拿药了，吃个打了2天隔，第三天赶紧去卫生院拿药了，然后好了
我是一棵树
这是一篇科普文
九阳火
为了家人的健康每个家族应该有一个自学中医的人，这个家族的人有健康问题可以咨询他，让他给出建议，然后三思而后行
用户29xxx40 回复 Zeus 08-08 18:10
用啥，请教…
Zeus 回复 08-08 15:52
懂中医的告诉你，就不该用感冒冲剂！
万事皆顺
输液？？确定不是安乐死？
快乐传染
头孢作为青霉素的衍生物，其实效果不如青霉素的，只是没那么异常反应，但是头孢加地米，如果是一个长期用药的慢性病患者，这个伤害是很大的，只要不是在危及死亡的时候，这种用药是有问题的
艾丽莎
我有一次头孢输液打过头，瞬间恶心头晕眼发黑要倒下去，赶紧拔了针呕吐好一会才缓过来[呲牙笑]
琵琶语
不要动不动就输液 好多人屁大点的感冒就马上跑到诊所或者医院去输液！[无奈吐舌][无奈吐舌][无奈吐舌]
我是一只小小羊 回复 07-31 08:55
结果抗生素用到头 了 越来越严重！！后面有抗药性就完了
用户18xxx15
最早经常把多种药物放在一瓶溶剂里面静脉滴注，容易沉淀、结晶，很容易发生过敏反应，出过几次事情后国家禁止了。现在都是一种药物一瓶溶剂，有时一瓶输完了还要用单纯的溶剂冲一下管再输下一种药物。
猫的茶壶
谋财害命的西医啊[得瑟]
用户11xxx22 回复 07-27 19:07
f
★射手★ 回复 10-03 13:22
谋财害命的西医却让我国人均寿命达到了78岁，你是不是很失望？
水墨交揉
这个医生肯定有证的，不怕。
我的眼就是尺
这……绝对是超值医生，直接送走型的，一般大医院或者小诊所，都不这么干，就慢慢输，没几瓶子下不来，光盐水就能挣不少，就不能让你好的快！
本来的我
我现在都不怎么去小诊所看病，就算看也只吃药不打针
O_o 回复 08-04 23:44
千万别吃包的药，安乃近，土霉素，链霉素，激素加起来一上更完犊子[汗]，老一辈整个村子普遍耳聋就跟乡医包药计量大有很大关系。[笑着哭]
O_o 回复 08-04 23:46
很多病都是一个村子一个社区片区比例高，一个是环境，一个是跟小诊所包的药有大关系。
用户10xxx75
大病正是打着科学幌子治出来的
游方郎中 回复 07-16 20:53
[点赞]
一畈
无知才容易大惊小怪，据世界卫生组织提供的调查显示，全球1/3人类的死亡原因是不合理用药，而不是疾病本身。这就是你省吃俭用花高价给自己和家人购买的救命药的真相，[笑着哭]
★射手★ 回复 10-03 13:11
你特么是在哪里看到的？全球1/3人类死亡的原因是不合理用药？你是真不把意外，自杀，战争等死亡因素当回事？还有，根据你的意思，在西药没发明出来之前是不是世界上人满为患？在我看来，主要的死亡原因跟你一样，笨死的！
一畈 回复 ★射手★ 10-03 13:56
你他妈还真是个人才，别说扣除了你说的这些因素之外，被药物致死的人类还真快接近一半。不过，根据以色列做过的几次实验，只要你们医院一罢工，耶路撒冷殡葬协会统计的死亡人数就要下降一半，正好能给你对上，[点赞]
nihifet
头孢配地米不死皆可医，碰上倒霉蛋万中分之一
听力狼的耳朵
[呲牙笑][呲牙笑]小诊所的最爱，各门各类抗生素多来俩做成一发炮弹，偶尔用激素做火药引子，咚的一下，感冒去无踪。
岁岁年年
愿健康平安！
xcm海风
以前溧水人民医院经常这样干，死人是常事。
MFrelancer
现在软件系统应该都不会让有配伍禁忌的药同时用吧！
没有昵称
这类死亡已经无数起了！普通人都知道，医生是故意的吗？
用户98xxx77
头孢是用过最无效的抗生素，从来就没有有效的记录，真怀疑这药是不是真能用
人老心未老
庸医害人
医学的正确认识
西医药的所谓治疗，是对人体的二次伤害！大病就是这种愚蠢医学治出来的
人定胜天
对于那些绝症患者，这配方是简版安乐死了，虽然呼吸难受些
qqgz
化学制剂混合，你以为是中药吗？肯定是每样分开打
小灰灰
干脆就不进头孢呋辛
土 wei
这个医生连基本的药物搭配都不懂，怎么当上医生的？
七上八下
西药就是化学品
Zeus 回复 08-08 15:54
啥不是化学品？
hu6210978
谁定义的死亡组合？
yyvi
应该是编的，头孢是需要做皮试的
用户11xxx10
兽医充当吧？
彩色糖果纸
又在黑小诊所，是是是以后大家感冒发烧都得去医院行了吧[笑着哭][笑着哭]
小小一片云
地塞米松我打了全身肌肉疼
天下无双
那为什么要输液明明打一针就可以了的