撰文丨韩璐
凭借对专业的深耕与对创新的坚持，平安健康险一直是中国健康险澎湃生长的见证者，也是健康险产品与服务创新的先锋。
平安健康险善开先河，8年前以创新的“平安e生保”，成为百万医疗险的行业鼻祖。
健康险保费破万亿大关之际，中国的健康险应该往哪儿走？平安e生保通过不断地迭代升级，尝试为行业解答。
10月底，平安健康险以“健康美好生活”为主题，在北京举办三省产品服务升级发布会。
其推出了行业首个家庭健康守护方案，升级焕新了平安e生保2025、平安双子星2025，还首发带病体友好中端产品平安双子星易保，同时升级“乐健康”服务体系，提供全周期全旅程健康管理服务。
从“病有所医”“病有所依”到“健康保险+健康管理”融合，平安健康险又一次走在行业前端。
中国平安集团联席CEO兼副总经理郭晓涛表示，此次产品服务升级背后，是平安健康险积极贯彻落实新“国十条”的精神内涵，让健康保险惠及更多人群。
进无止境
2023年，全国卫生总费用首次突破9万亿元，其中，个人卫生支出达到2.48万亿元，占总费用的27.3%。
这一庞大的数字背后，多元化保障需求被逐渐激发。人们希望在获得“好药好械”的支持下，享受更灵活的诊疗路径以及舒适的就医环境。
这给商业健康保险公司带来了机会，也提出了更高的要求。平安健康险积极响应了市场需求和政策要求，持续创新迭代。
从最早1.0时代，创新推出e生保以及智能秒赔等系列服务，努力解决普惠大众的基础保障；到2.0时代，率先引入国内首款“天价药”，将CAR-T治疗纳入保障范围，积极构建医疗服务体系。
过去八年，平安e生保正以创新引领百万医疗险的升级。
迈入3.0阶段，即医健驱动多元保障阶段，要围绕客户的整个生命周期，对产品体系进行调整优化。
此次重磅升级，平安健康险从家庭投保、疗法、药品、服务上实现多重突破。
具体来看，“平安e生保2025”聚焦家庭关怀，推出家庭共享模式，家庭成员共享1万免赔额，共享门诊协助、就医陪诊、重疾二诊、住院协助、就医陪护5项服务次数，还有家庭费率折扣，最高节省15%费用。
针对小病高发、住院频次高、医疗费用高的少儿群体和年轻家庭群体，平安健康险不断丰富产品类型，推出“平安双子星2025”，将普通部1万以下赔付比例提升至70%。
对于家庭中患有慢病的群体，“平安双子星易保”优化投保流程，让慢病人群也能享受到品质医疗体验。
肿瘤疗法上，“平安e生保2025”将肿瘤特药的种类从188种扩展至212 种，涵盖国内已上市的5种CAR-T，质子重离子医院继补足少儿段质重治疗空白后，今年又扩充3家。
特疾外购药保障也进一步扩大保障力度，对于确诊120种特定疾病的客户，院外用药在保障范围内不再设目录限制，实现用药自由。
平安e生保2025和平安双子星2025保障责任升级外，还新拓就医陪诊、院后康复两项就医服务，由门诊陪诊扩展到门诊、入院、出院等全场景陪诊，履约时效提升1倍，由康复医师、康复治疗师和照护师在内的“三师”组成康复团队，提供专业的康复指导。
守护健康
产品不断升级与丰富的背后，是平安健康险以专业探索对市场需求的回应。
截至9月，平安健康险已累计服务客户数量达6692万，累计赔款227亿元，其中，理赔50万元以上的客户已达3314人。
在既往投保e生保单的客户中，平安健康险发现，客户关注72%是保障，68%是健康，也就是说客户对于健康管理的需求不亚于保障。
2017年，平安健康险就探索医疗健康服务与健康保险的融合，将健康管理服务纳入条款，在百万医疗险中首次尝试保险+服务。
去年，平安健康险打造了“家庭医生+就医陪诊+住院陪护+出院三日赔”等“尖刀”服务，提供更高质量的医疗健康服务。
新的一年，平安健康险将“家庭、长久、活力”作为关键词，通过更优更全的产品设计，提供不一样的保障服务。
此次，平安健康险全面升级“乐健康”服务体系，从传统的就医理赔延伸至全周期全旅程健康管理服务，新增运动健康、减重管理和肿瘤多学科会诊三项服务，从服务标准、服务专家、服务网络三方面全面进阶，护航不同人群的健康全旅程、就医全过程、疾病全病程。
据平安健康险党委副书记、总经理助理林晟介绍，运动健康服务为运动达标的客户提供奖励，通过越运动、越健康、越奖励的良性循环，帮助客户更健康，少生病。
数字化减重管理方案则与阜外医院健康生活方式医学中心共创，通过数字化便捷监测、个性化定制方案、游戏化互动体验，让客户在友好的体验中实现医疗级科学、有效、快乐减重。
平安健康险还与两大肿瘤权威学会多名专家合作，提供符合临床诊疗路径及标准的肿瘤多学科会诊（MDT），解决“找专家难、确诊难、治疗选择难”三大难题，提供“省心、省时、又省钱”的治疗方案。
为深度推进健康保险与健康管理融合，平安健康险与Keep签署了共全民健康战略合作。
接下来，双方将在“线上+线下”运动活动、用户权益互通等方面展开合作。
林晟表示：“我们从服务标准、服务专家、服务网络三方面全面进阶，护航不同人群的‘健康全旅程、就医全过程、疾病全病程’，助力人们收获健康美好生活。”
“三省”底色
保险为民，每一份保单和产品背后，都在建立用户信赖的标准。
今年，恰逢平安集团的“三省推广年”。董事长马明哲提出“省心、省时、又省钱”的“三省”价值主张，要推出“行业有革新、客户有感知、市场有影响”的好产品和好服务。
平安健康险此番升级正是对“三省”理念内化于心、外践于行的成果。
通过全周期全旅程健康管理服务，把更多的简单和便捷留给客户，让看病和理赔不再繁琐复杂，通过从“健康保障”“健康服务”到“健康生活”全方位发力，实现从赔付到陪伴的转变，做每一位客户身边最忠实的健康管家。
如郭晓涛所言，平安健康险的升级，是创新探索“保险+医疗+健康管理”“产品+服务”模式，让风险保障、医疗服务、健康管理等专业能力更好地惠及人群，让万千家庭拥有更加“省心、省时、又省钱”的体验感与获得感。
平安健康险还携手北大医疗集团，在医险协同方面尝试新突破。
无论是北大医疗康复医院远程随访服务，还是陪诊、陪护服务专业标准的建立，平安的医疗健康生态圈，正赋能专业产品，提升服务能力。
截至今年6月末，平安合作的医院数已超3.6万家，实现了国内百强医院和三甲医院的100%全覆盖；合作健康管理机构超10.4万家；海外合作网络覆盖全球35个国家，超过了1300家海外医疗机构，其中全球前10覆盖7家。
发挥健康保险保障功能，融入健康管理服务的同时，平安健康险积极履行企业社会责任，向社会更多群体，传递保险向善的力量。
去年7月，平安健康险正式设立“壹起爱”慈善信托，根据平安e生保年度新保保单数量，按照1元/单比例持续注入善款，为困难“一老一小”提供健康科普、疾病治疗等方面的资金帮扶。
今年10月，平安健康险联合北大医疗集团、中华社会救助基金会共同发布“壹起爱”首批公益项目，包括“阿尔茨海默症老人帮扶项目”和“先天性心脏病儿童救助项目”，多方携手守护“一老一小”的健康美好生活。
万亿蓝海，静水深流。
平安健康险正以每一次产品服务的升级和创新，践行“家家有平安、人人有健康”的健康理念。
