小王问道：“谢老师，《伤寒论》总结了东汉以前的医学成就，将中医学的基本理论与临床实践紧密结合，创立了对外感和内伤疾病的辨证纲领和有效方剂，被后世医家尊为医方之祖，我最近也在研读《伤寒论》，有一些问题不太明白，比如徐灵胎说‘医者之学问，全在明伤寒之理，则万病皆通’，我理解起来很困难。”

谢老师点点头，眼中闪过一丝赞许：“《伤寒论杂病论》是中医史上第一部以辨证论治为核心的著作，作者是东汉时期的张机，经过晋代王叔和的整理后，分为《伤寒论》和《金匮要略》两部分。徐灵胎的这句话意思是，医生的学问，关键在于明白《伤寒论》的道理，掌握了这些道理，就能通晓所有疾病的治疗方法。”

徐大椿（1693～1771），原名大业，字灵胎，号洄溪，江苏吴江人，今苏州市吴江区人。大椿著书颇多，有《兰台轨范》《医学源流论》《论伤寒类方》等，都为医学之籍。他的歌曲有《洄溪道情》三十余首，《中国诗史》颇有愤世之辞。

小王仔细听着，快速在笔记本上记录下谢老师的话。他抬头继续问道：“日本喜多村直宽在《伤寒论疏义》中也提到‘医之有《伤寒论》，犹如儒家之‘语孟’……没有《伤寒论》的医学是不能成为其医学的’，这句话又该如何理解呢？”

谢老师缓缓抿了一口茶，思索片刻后说道：“这句话强调了《伤寒论》在中医学中的重要地位。就像儒家经典中的《论语》和《孟子》对于儒家思想的重要性一样，《伤寒论》对于中医学也是不可或缺的基础。如果没有《伤寒论》，中医学就不能完整地存在。”

《伤寒六经析义》是日本喜多村直宽撰写的一本伤寒金匮类中医文献，刊行于日本嘉永四年（1851）。

小王认真地记下这些解释，继续追问：“那么，怎样才能对《伤寒论》加深理解呢？”

谢老师从椅子上站起身来，走到书架前，从其中一格取出一本厚厚的《内经》。他翻开书，眼神中充满了敬畏和深思。然后，他把书递给小王，说道：“小王，要深入理解《伤寒论》，首先需要了解它的理论渊源及其与《内经》的内在联系。”

小王接过书，仔细翻看着，目光中流露出对未知知识的渴求。他抬头问道：“谢老师，能具体讲讲《内经》和《伤寒论》之间的关系吗？”

谢老师点点头，缓缓说道：“《伤寒论》是继承了《内经》和《难经》的理论，同时收集了汉以前的方药，并联系临床实际而写成的医学论著。所以，了解《内经》对于理解《伤寒论》非常重要。”

他指着书中的一段文字，继续说道：“《内经》中阴阳学说、脏腑学说、经络学说等理论，具体运用大都落实在《伤寒论》中。比如其中‘病发于阴’、‘病发于阳’的总纲，实际上就是阴阳为万物之纲纪的具体化。在《伤寒论》中的六经病变中，明显地可以看出阴阳互根、消长、转化的道理。”

小王认真听着，手中的笔不停地在笔记本上记录。他思索片刻后问道：“那六经辨证中的三阴三阳分证又是如何体现阴阳学说的呢？”

谢老师微微一笑，点头赞许道：“这个问题问得好。六经辨证中的三阳之气盛，三阴之气衰，三阳为阳热实证，三阴为阴寒虚证，其病机皆源于《内经》的阴阳学说。六经所属的脏腑生理病理，也源于脏腑学说。而六经的经络循行，乃至病理变化，都属于经络学说的具体运用。因此，学习《伤寒论》，追溯《内经》之源，对加深理解《伤寒论》是非常有帮助的。”

谢老师轻轻翻动着桌上的几页笔记，目光落在《伤寒论》的某一段文字上，随后抬起头对小王说道：“小王，了解了《伤寒论》的理论渊源及其与《内经》的联系之后，我们还需要加深对六经辨证的基本规律的理解。六经辨证的基本规律归纳有二：其一是六经的主证，其二是六经的兼变证。”

小王拿起笔，认真准备记录，谢老师继续讲解：“六经病主证，包括太阳病的表寒证，阳明病的里热证，少阳病的半表半里证；太阴病的脾阳虚寒证，少阴病的肾阳虚寒证，厥阴病的寒热虚实错杂证。要详细弄清这些证候，必须从病因、病机、证候、治法、方药等各方面详细研究。”

谢老师指着书中的一些关键点，解释道：“例如，太阳病主要表现为表寒证，病因通常是外感风寒，病机则是寒邪束表，阳气被遏。症状包括发热、恶寒、头痛、身疼、无汗等。治疗方法主要是解表散寒，常用方药如麻黄汤、桂枝汤等。”

小王认真地记下每个主证的关键点，谢老师继续说道：“理解了六经的主证后，再来理解六经的兼变证就有了基础。例如，太阳病的转变有一定规律，实证多传阳明，虚证易陷少阴。”

小王抬起头，好奇地问：“谢老师，能具体讲讲这些兼变证吗？”

谢老师点了点头，微笑着说道：“当然可以。比如，太阳病的表寒实证多向阳明发展，即表寒郁阳、表寒郁热、表寒化热，最终形成纯热证。与此相反，太阳表寒虚证则易陷少阴，因为寒能伤阳，阳气损伤，又可招致水邪内停。所以，表寒虚证的演变，一则为卫阳不足，形成表之阳虚，如桂枝加附子汤证；二则为阳虚停水，如苓桂术甘汤证，以及真武汤证等。”

他拿起一张纸，边讲边在上面画出六经的病变路径图：“由此可知，太阳经的兼变证之所以繁杂，正是因为仲景依据六经生理病理，以及误治失治，反复讨论，洞悉常中之变，示人以规矩。”

小王看着谢老师绘制的图表，恍然大悟，急忙记下这些关键点。他问道：“谢老师，这些兼变证的理解对于实际临床有什么重要作用呢？”

谢老师笑了笑，解释道：“在临床中，六经辨证不仅帮助我们明确病证的类型，还能指导我们预防和治疗病证的转变。比如，在治疗太阳病时，如果我们发现病人症状有向阳明病发展的趋势，就要及时调整治疗方案，防止病情加重。同样，如果病人表现出阳虚的症状，就要注意防止陷入少阴病，及时补阳以防水邪内停。”

小王认真地记录下这些内容，心中对六经辨证的理解更加深刻了。他感激地说道：“谢老师，您讲得太详细了，让我对六经辨证的理解更加清晰。我会在临床实践中仔细观察和运用这些规律。”

谢老师看着小王，眼神中透露出几分深思和期待。他放下手中的书，继续讲解道：“小王，理解《伤寒论》的精髓，不仅要从六经辨证入手，还要选择适当的注本，浏览各家的注解，以便进一步帮助深化理解。”

小王聚精会神地听着，手中的笔迅速记录着每一个重要的要点。谢老师接着说道：“首先应读成无己的《注解伤寒论》。这是第一家通注《伤寒论》的著作，并以《内经》为主要依据。通过阅读这本书，可以了解仲景如何运用《内经》理论于临床，以启迪学者加深辨证的思想方法。”

他指了指书架上的一本古朴的书籍，继续说道：“成无己的注解非常详细，讲解了仲景的每一个方证的来龙去脉。通过阅读，你可以掌握《伤寒论》中许多隐含的理论和临床应用。”

小王认真地记下了这个建议，问道：“谢老师，除了成无己的《注解伤寒论》，还有哪些注本值得我们阅读呢？”

《注解伤寒论》是现存最早的一部全文注释《伤寒论》的著作，其注释的最大特点是以《内经》《难经》之文作为主要依据，并征引《伤寒论》前后条文以及《金匮玉函经》《金匮要略》等仲景之语，旁涉《备急千金要方》《本草经》诸书之论，相互印证、解释《伤寒论》的医理，追溯其学术源流，使《伤寒论》的理法与《内》《难》之理一脉相通，被后世誉为“以经注论”“以论证经”的典范。

谢老师微笑着点头，继续说道：“其次是张聪的《伤寒论集注》。张聪的注解采用摘其总纲，明其大旨，汇节分章，理明义了的方法研究《伤寒论》。这本书的好处在于，它帮助初学者掌握《伤寒论》的概貌，非常适合刚开始学习《伤寒论》的人。”

小王点头，表示理解，继续记录。谢老师接着说道：“然后是柯韵伯的《伤寒来苏集》。柯韵伯主张不必孜孜于仲景旧论的编次，而是重要的是学习仲景的辨证心法。这本书可以帮助我们加深对伤寒方证的理解，对临床实践大有裨益。”

他停顿了一下，思索片刻后补充道：“最后，可以读尤在泾的《伤寒贯珠集》。尤在泾通过临床实践，从《伤寒论》条文中研究仲景立法和治疗。这本书可以帮助我们领悟仲景确立治法的所以然，非常实用。” 继续说道：“阅读的过程中，要注意记录和总结。每读完一个注本，都要回顾和总结其中的关键点和自己的心得体会。通过不断地反思和总结，才能真正掌握这些注本中的精华。”

谢老师继续讲解道：“此外，在学习《伤寒论》时，必须结合温病学说。《伤寒论》详寒略温，对六经的寒化证论述甚详，这是伤寒学说的特长。但对温热病的论述却相对不足，所以我们必须结合温病学说，使寒温两说融为一体。”

小王听得非常认真，记录下每一个重点，忍不住问道：“谢老师，那我们应该如何具体结合温病学说来学习《伤寒论》呢？”

谢老师点了点头，接着解释道：“后世的温病学家善于研究伤寒之学，他们的著作可以帮助我们弥补《伤寒论》在温热病论述上的不足。例如，叶天士的《温热论》、薛生白的《湿热论》、吴鞠通的《温病条辨》等，都是非常重要的参考资料。” 他继续说道：“历代注解《伤寒论》的学者，多是随文衍义，囿于伤寒论伤寒，而温病学家则跳出了伤寒的圈子，看到了伤寒的不足，阐发了《伤寒论》中未备的部分。这种治学方法着眼于学术的发展，非常难能可贵。”