一提起更年期，大多数人的印象是喜怒无常，不可理喻，说翻脸就翻脸。但其实更年期的女性会常常突然情绪低落，脆弱无助。因此对于许多女性来说，更年期是令人焦虑和紧张的，但又不得不面对。
更年期的确会带来诸多的问题，但也没有那么可怕，今天让我们一起走进更年期，聊一聊更年期的那些事。
更年期是什么？更年期是指女性的生育能力从有向无逐渐衰退的一段过渡时期，也就是女性卵巢功能开始衰退到宣告“退休”的变化过程，多数出现在45～55岁之间。
更年期有哪些症状？更年期早期症状，包括月经紊乱、潮热出汗、睡眠障碍、疲劳、情绪障碍、全身肌肉关节疼痛等。远期症状严重者还可导致心血管疾病、萎缩性尿道炎、阴道炎、骨质疏松、骨折、肥胖症及老年性痴呆等疾病。这些症状持续时间短则几个月，长则10余年，甚至更长时间。如果症状没有严重影响生活，更年期也是可以自然平稳度过的，但当更年期症状严重影响到日常生活时，我们可以认为它是一种病，需及时就医。
更年期补充激素安全吗？在我国，有严重更年期症状者主要采用激素治疗，但必须经过医生综合评估后在医生的指导下进行补充，并需要定期观察。雌激素治疗有最佳时间，即窗口期：指绝经10年之内，或年龄小于60岁。抓住治疗的窗口期，获益是远大于风险的。
更年期症状如何缓解？
更年期症状缓解须健康生活方式。合理饮食更年期女性的饮食应以清淡为主，选择低热量、少盐、少糖、少油的食物，多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果。建议每周至少吃两次鱼。更年期时，由于雌激素减少影响胃肠道对钙的吸收，因此需要适当补充钙和维生素D。建议首先通过膳食补充钙，如牛奶、虾皮等，如果不能从膳食中获得足够的钙，再通过钙补充剂达到推荐的每日摄入量。同时注意摄入含蛋白丰富的食物，如瘦肉、乳类、蛋类、豆类等。
坚持运动运动有助于减轻个体的压力、改善情绪，控制更年期女性体重增加，延缓更年期躯体化症状，增加免疫力，延缓卵巢功能的耗竭速度，同时有利于促进血液循环，减少心血管疾病的发生。多进行户外运动可以让皮肤接受更多阳光，从而促进维生素D的合成，有助于钙的吸收和利用，预防骨质疏松症。更年期女性宜选择一些慢节奏的户外运动，如散步、慢跑、太极拳、跳广场舞等。运动应注意循序渐进，建议每日运动持续时间不少于30分钟，每周运动不少于3次，以不产生疲劳为度。
充足睡眠良好的睡眠有利于消除疲劳，维持身心健康。更年期女性每日应保证7～9小时的睡眠。睡前不宜剧烈运动，可以通过选择遮光效果好的窗帘，睡前听舒缓音乐或做冥想放松训练等方法来提高睡眠质量。对于睡眠质量差，不易入睡的女性，也可以通过借助专业设备或专业人士心理辅导的方式舒缓压力，促进睡眠。
情绪管理更年期女性可以培养广泛的兴趣，充实生活，引以为乐。也可以通过多和朋友、亲人交换观点和想法，获得帮助，舒缓情绪。当情绪低落时，可以通过听音乐、逛街、户外运动等方式转移注意力。
定期体检由于雌激素的变化会对新陈代谢、心血管器官及骨骼造成一定的影响。更年期女性每年应接受一次妇科健康体检，每月进行一次乳腺自查，发现异常及时就诊。尽早发现、预防和治疗疾病。
适宜人群中开展绝经激素治疗（MHT）。MHT的本质就是弥补增龄引起的卵巢功能衰竭而采取的一项治疗措施，经过国内外近几十年来不断研讨和实践，MHT已日趋成熟，它是唯一能够一揽子解决由于雌激素缺乏所带来的各种相关问题的方案。经专科医生全面评估后，且本人有通过MHT提高生命质量主观意愿的前提下，应尽早开展MHT。治疗期间，患者要定期复诊和随访，根据医生评估情况及时调整方案。
单雌激素方案：适用于子宫已切除的女性；单孕激素方案：用于绝经过渡期早期尚未出现低雌激素症状，但因卵巢功能衰退导致的排卵障碍性异常子宫出血，需用足量足疗程孕激素调整月经周期及保护子宫内膜；雌孕激素序贯方案：适用于有完整子宫，仍希望有月经样出血的女性；雌孕激素连续联合方案：适用于绝经1年以上、有完整子宫且服药后不希望每月来月经的女性；其他方案：适用于仅有阴道局部症状，可在阴道局部应用雌激素。
更年期是女性变老的自然阶段，卵巢功能衰退无法逆转，在出现更年期症状时，不要认为忍忍就过去了。健康生活，调整心态，及时就医，知“更”不畏“更”，坚持科学有效的更年期健康管理，别慌别怕，知“更”知底，更年无忧。
作者：株洲市中心医院 秦梅
