针对依非韦伦（EFV）引起的多梦症状，除常规建议外，可参考以下补充方法：
一、优化用药方案调整服药时间
若睡前服药导致梦境干扰，可尝试在晚餐后或睡前 2 小时服用（需与医生确认是否影响药效）。
部分患者反馈将服药时间改为早晨后，夜间梦境频率降低（个体差异较大）。
剂量个体化调整
若血药浓度过高（尤其携带 CYP2B6 慢代谢基因型者），可能加重神经症状，需通过基因检测和血药浓度监测优化剂量。
二、睡眠质量改善策略饮食与生活习惯
睡前避免咖啡因、酒精及高脂 / 辛辣食物。
晚餐可适量增加富含色氨酸的食物（如牛奶、香蕉、坚果），辅助促进血清素合成。
物理干预
使用遮光窗帘、白噪音设备或舒适床垫改善睡眠环境。
睡前温水泡脚（40℃左右）15 分钟，促进血液循环。
三、心理与认知调节认知行为疗法（CBT-I）
通过专业指导学习 “睡眠限制法” 或 “刺激控制法”，减少对失眠的焦虑。
意象排演疗法（IRT）
白天主动想象积极梦境场景，部分研究显示可降低噩梦频率（需心理咨询师指导）。
营养补充
短期补充维生素 B6（每日 50-100mg）可能调节神经递质水平（需注意药物相互作用）。
镁剂（如甘氨酸镁 200mg）可能改善睡眠质量，但肾功能不全者慎用。
中医辅助
部分患者反馈针灸（如神门穴、三阴交）或中药（如酸枣仁汤）有一定帮助，需在中医师指导下进行。
五、医学干预指征若上述方法无效且症状持续加重，建议：
评估是否存在药物相互作用（如与抗真菌药、激素避孕药联用）。
考虑更换为对 CNS 影响更小的药物
排除其他原因导致的多梦（如抑郁、睡眠呼吸暂停综合征）。
针对依非韦伦（EFV）引起的多梦症状，饮食调整可作为辅助手段。
以下食物可能通过调节神经递质或改善睡眠质量缓解症状：
一、推荐食物富含色氨酸的食物
动物性：火鸡肉、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶。
植物性：香蕉、南瓜子、奇亚籽、豆腐、燕麦。
作用：色氨酸是血清素和褪黑素的前体，有助于调节睡眠周期。
推荐：
食用建议：
晚餐或睡前 2 小时适量摄入，搭配碳水化合物（如全麦面包）可促进吸收。
高镁食物
深绿色蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝）、黑巧克力（可可含量≥70%）、杏仁、南瓜子、全谷物（糙米、燕麦）。
作用：镁能放松肌肉、调节神经兴奋性，可能减少焦虑相关梦境。
推荐：
维生素 B6 丰富的食物
鸡肉、三文鱼、金枪鱼、鹰嘴豆、香蕉、牛油果。
作用：维生素 B6 参与血清素和 GABA（抑制性神经递质）的合成，可能缓解多梦。
推荐：
其他辅助食物
温牛奶：含色氨酸和钙，可能促进放松。
蜂蜜：少量蜂蜜（温水冲服）可提高胰岛素水平，帮助色氨酸进入大脑。
亚麻籽：富含 Omega-3 脂肪酸，可能改善睡眠质量（建议磨碎后食用）。
刺激性食物：咖啡因（咖啡、浓茶、能量饮料）、酒精、辛辣食物（可能加重失眠或梦境强度）。
高脂食物：如油炸食品、肥肉（可能影响药物吸收或加重胃肠负担）。
高糖零食：如糖果、碳酸饮料（可能导致血糖波动，干扰睡眠）。
三、注意事项药物相互作用：
依非韦伦与高脂肪餐同服可能增加血药浓度，建议服药前后 2 小时避免高脂饮食（具体需遵医嘱）。
补充维生素 B6 前需咨询医生，避免与其他药物（如抗结核药）冲突。
个体差异：
食物效果因人而异，部分患者可能对某些食物敏感（如乳制品引发不适）。
若调整饮食后症状未改善，需结合其他方法（如药物时间调整、心理放松训练）。
营养均衡：
保持多样化饮食，避免过度依赖单一食物。
合并糖尿病或高血脂者需根据病情调整饮食方案。
注意事项：所有调整需在医生指导下进行，避免自行停药或换药。定期随访肝肾功能及病毒载量，确保治疗依从性。
作者：新艾小龙
