春季百花盛开，空气中弥漫着花粉的清香，本应是人们踏青赏花的好时节，但对有些人来说，却是过敏性鼻炎的高发期。当接触到花粉时，他们便开始频繁打喷嚏、流鼻涕、鼻子瘙痒，严重影响了生活质量。
过敏性鼻炎是一种常见的慢性鼻黏膜疾病，约有10%-20%的人口受到困扰。它主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、嗅觉障碍等症状，常伴有鼻上皮屏障的破坏。传统药物治疗往往只能缓解症状，无法根治，且可能带来副作用。
然而，随着再生医学技术的飞速发展，干细胞外泌体雾化逐渐成为过敏性鼻炎患者的新希望。干细胞外泌体是干细胞分泌的微小囊泡，包含蛋白质、脂质和核酸等生物活性物质，具有免疫调节、抗炎和组织修复等多种生物学功能。
多项最新研究表明，干细胞外泌体在过敏性鼻炎应用中取得了令人瞩目的成果。张孝文教授团队在国际权威期刊《Journal of Allergy and Clinical Immunology》发表的研究发现，脂肪间充质干细胞分泌的小细胞外囊泡（MSC-sEV）能够通过miR-143–GSK3β通路恢复鼻上皮屏障功能，从而减轻过敏性鼻炎症状。在实验性过敏性鼻炎小鼠模型中，MSC-sEV滴鼻能够维持鼻黏膜屏障的完整性，抑制杯状细胞增生，减少血清炎症因子分泌水平，以及降低免疫细胞的浸润。
此外，另一项研究采用聚乳酸-乙醇酸（PLGA）封装的间充质干细胞来源外泌体（MSC-Exos），在过敏性鼻炎小鼠模型中，PLGA胶囊外泌体组的小鼠鼻腔内嗜酸性粒细胞和杯状细胞浸润显著减少，炎症反应得到缓解，Th2细胞减少，Th1细胞和调节性T细胞增加，帮助免疫系统重新达到平衡。
干细胞外泌体在过敏性鼻炎中的作用机制主要体现在以下几个方面：
免疫调节：干细胞外泌体能够调节机体的免疫反应，纠正Th1/Th2免疫失衡，促进调节性T细胞(Treg)的增殖和功能，从而减轻过敏症状。
抑制炎症：通过抑制炎症因子的产生，如白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α），从而减轻炎症反应。同时，它们还能激活抗炎细胞因子，如白细胞介素-10（IL-10），进一步平衡免疫系统，缓解鼻炎症状。
组织修复：干细胞外泌体还具有促进受损组织修复的能力，通过释放生长因子和细胞因子，促进细胞增殖和组织再生。MSC-sEV可逆转疾病模型中claudin-1和f-actin表达水平的降低，同时提高鼻上皮细胞迁移能力，促进其迁移至受损屏障部位，改善受损的上皮屏障完整性。
干细胞外泌体雾化应用过敏性鼻炎作为一种新兴的手段，为鼻炎患者带来希望。它不仅能够有效缓解过敏性鼻炎的症状，还具有安全、生物相容性好等优势。随着研究的深入和技术的不断进步，干细胞外泌体有望在过敏性鼻炎中发挥更大的作用，为患者提供更安全、更有效的选择，让他们能够畅快呼吸，迎接更美好的春天。
