每个人都梦想着拥有如同瓷器般细腻、白皙无瑕的脸部肌肤，但往往事与愿违，脸上时不时冒出些令人困扰的小痘痘，甚至是胸前、背部也会，这些痘痘更是时常反复发作，难以彻底摆脱。看到网上医生的科普说异维A酸软胶囊是治痘的“必杀器”、“杀手锏”，还能减少痘痘的复发，很多痘友想尝试，但是又担心，对这个药还不够深入的了解，不敢吃，该怎么办呢？这篇文章就来帮大家科普。

痤疮（痘痘）是常发生于青年男女的一种自限性、炎症性疾病，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，其发病机制与雄激素诱导的脂质大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常、毛囊微生物增殖及炎症和免疫反应密切相关，但具体的发病机制和病理生理过程仍未完全揭示。痤疮初起时临床多表现为黑头粉刺，随病程发展可形成炎症性丘疹，皮损顶部伴有脓疱，严重时可形成暗红色结节甚至囊肿，令人苦不堪言。痤疮的皮损可累及面部、颈部和胸背部。

痤疮有一个特点就是会反反复复的长出来，致使痤疮伴随着很多人整个青春甚至成人工作后，这无疑会影响容貌与个人自信。为此，正确的治痘是一门大学问。

异维A酸属于第一代非芳香维A酸类，是维生素A的天然代谢物。作为已发现的最强的皮脂腺脂质合成抑制剂，异维A酸软胶囊具有抑制皮脂腺脂质合成、减少痤疮丙酸杆菌繁殖、抗炎和调节免疫及改善毛囊皮脂腺导管过度角化等作用，可以同时作用于痤疮四个主要发病环节。

《中国痤疮治疗指南》2019修订版指出异维A酸的适应证并不仅仅是说明书上面的适用于重度难治性结节性痤疮，像轻中度痤疮但有快速疗效需求、其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮、频繁复发的痤疮其他治疗无效、有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮等情况均可服用。下图是指南的截图，所以现在知道为什么异维A酸软胶囊是治痘“利器”了吧。

或许有些痘友在网上看到异维A酸软胶囊的一些负面信息，如脱皮、烂脸、副作用很大等等之类的，导致异维A酸软胶囊不敢吃，被吓退，其实那是对这个药物还没有足够的了解。

①找寻合适自己的剂量：吃异维A酸要按照每天0.25-0.5mg/kg作为开始剂量，之后可根据自身对药物的耐受情况和疗效逐渐调整剂量。如果是属于重度结节囊肿性痤疮类型，可以逐渐增加到每天吃0.5-1.0mg/kg剂量。

②用药时间节点：异维A酸是属于脂溶性药物，与食物同时服用可以增加药物的生物利用度，更有利于吸收，效果会更好，因此要与餐同服，每天总的服用剂量可以分两次服用完。

③适当延长治疗时间：相信大家都很关心要吃异维A酸软胶囊多久的问题，这个其实也是因人而异，每个人的痘痘严重程度不一，不过根据临床指南，可以确定的是口服异维A酸的疗程通常应不少于16周。至于为什么为什么要适当延长治疗时间呢，是因为可以降低痘痘的复发，建议在皮损得到控制后适当减少剂量继续巩固治疗2-3个月或更长时间。

千万不要被网传的副作用吓坏，任何药物都有两面性，治病的同时也可能发生副作用，不应该被魔化，我们能做的就是了解副作用并进行及时干预，能够大幅度降低对我们生活的影响。

异维A酸软胶囊的常见副作用有以下这些，应对处理方式也给大家附上。

①皮肤干燥，唇炎最常见：由于异维A酸作用于抑制皮脂分泌的致病因素，一些黏膜与皮肤的副作用就会表现更为明显，只需要每天使用温和的润肤霜及时进行皮肤保湿即可，另外唇炎发生的话多使用润唇膏，注意不要去舔舐撕脱皮损，以免加重；以上副作用轻微、耐受性好、一般无需终止治疗。

②暴发性痤疮：有些人可能在用药最初的8周出现爆发性痤疮，就是突发严重的炎症、大量的痤疮以及黑头，或者导致溃疡、结痂并留下疤痕。为减少痤疮爆发，专家建议最初2-4周内可口服低剂量得异维A酸(0.1~0.2 mg/kg)，联合口服强的松(0.5~1.0 mg/kg/天)，在整个治疗过程中或至少在8周内保持低剂量进行治疗。

③眼睛干涩：有研究发现用药大约有5.70%的人发生眼干情况，轻度眼部不良反应可不必停药，或减量使用或适当使用滴眼液，出现视力困难的重度反应时应立即停药。

④注意避光：吃药期间皮肤对光会较为敏感，需要避免长时间的日晒，外出要做好物理防晒，如打伞，穿防晒衣等。

总结：异维A酸软胶囊作为治痘的好帮手，正确认识该药物可以帮助我们很好地治疗痘痘，还能减少痘痘的复发。

参考资料：

中国痤疮治疗指南（2019修订版）

口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识

异维A酸少见不良反应及相应对策