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参考文献：《中国脑卒中防治指南》（2019年版）；《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（2022年版）；中国疾病预防控制中心慢病中心《脑卒中高危人群早期识别与干预指南》
一位51岁大妈在家中突发脑梗，凭借着电视里看来的自救知识，她打败了"死神"的夺命一击。这位大妈的经历告诉我们，掌握脑梗自救技能，或许就是在生死边缘为自己多争取一线生机的关键所在。
脑梗塞，这个医学上称为"缺血性脑卒中"的疾病，已经成为威胁国人健康的"头号杀手"之一。根据国家卫健委发布的最新数据显示，我国每年新发脑卒中患者约250万人，平均每12秒就有1人发生脑卒中，每21秒就有1人因脑卒中死亡。
更令人担忧的是，近年来脑卒中呈现出年轻化趋势，40-50岁的中年人群发病率显著上升。
51岁李阿姨的死里逃生李阿姨是一位普通的家庭主妇，平日里除了操持家务，还热衷于跳广场舞。那是一个普通的周二上午，老公上班，儿子在外地工作，家中只有她一人。正当她准备去超市购物时，突然感到头晕目眩，右侧身体发麻，说话也变得口齿不清。
脑海中警铃大作，李阿姨意识到自己可能是脑梗发作了。尽管右侧肢体已经开始无力，她还是咬牙用左手拨打了120，并尝试着将自己的舌头顶在上腭，同时大口呼吸，试图保持清醒。在等待救护车的过程中，她用尽全力爬到门口，解开了防盗门的锁。
救护车很快到达，医护人员立即对李阿姨进行了专业评估。由于发现及时，送医迅速，李阿姨在发病后3小时内接受了静脉溶栓治疗，成功挽救了大脑中濒临死亡的神经细胞。经过两周的治疗和康复，李阿姨已经能够基本自理生活，语言功能也恢复良好。
医生告诉李阿姨，她的自救意识和正确的应对方式为自己赢得了宝贵的治疗时间，这在脑梗急救中至关重要。如果没有及时就医，后果不堪设想。
脑梗塞的"真面目"：缺血性脑卒中解析脑梗塞是指由于脑部血管堵塞，导致血流受阻，使相应区域脑组织缺血、缺氧而发生的坏死。它是脑卒中中最常见的类型，约占所有脑卒中病例的80%。
脑梗塞的发生通常有两种主要机制：血栓形成和栓子阻塞。血栓形成是指血液在已经狭窄的血管内凝结成块，逐渐堵塞血管；而栓子阻塞则是来自心脏或颈动脉的血栓脱落，随血流进入脑血管并造成堵塞。
大脑是人体最耗氧的器官，虽然它只占人体重量的2%左右，却消耗了人体20%的氧气和25%的葡萄糖。一旦脑血管堵塞，脑组织就会因缺血缺氧而迅速损伤。
研究表明，每分钟约有190万个神经元死亡，相当于患者大脑老化3.6年。这就是为什么医学界常说"时间就是大脑"的原因。
脑梗塞的高危人群：你是其中之一吗？并非所有人都有相同的脑梗塞风险。以下几类人群需要特别警惕：
年龄因素：55岁以上人群风险明显增加，每增加10岁，发病率会翻一番。
高血压患者：高血压是脑梗塞的第一大危险因素，收缩压每增加20mmHg，脑卒中风险增加一倍。
糖尿病患者：糖尿病会加速动脉粥样硬化进程，糖尿病患者脑卒中风险是普通人的2-6倍。
高脂血症患者：血液中过高的胆固醇和甘油三酯会促进血管斑块形成。
心脏病患者：尤其是心房颤动患者，其脑卒中风险增加5倍。
有不良生活习惯者：吸烟、酗酒、缺乏运动、长期精神压力大的人群。
有家族史的人群：直系亲属中有脑卒中病史的人风险会增加。
李阿姨正是这些高危因素的集合体：51岁的年龄、多年的高血压史、不规律服药，再加上缺乏运动，几乎为脑梗塞的发生"铺好了红毯"。
脑梗塞的预警信号：身体给你的求救短脑梗塞在发作前往往会发出一系列"预警信号"，只要我们足够留心，完全可以提前察觉：
短暂性脑缺血发作(TIA)：症状与脑梗塞相似，但持续时间短（通常不超过1小时）且完全恢复。它是脑梗塞的重要预警信号，约10-15%的TIA患者会在3个月内发生脑梗塞，其中半数在首次TIA后48小时内发生。
突发的剧烈头痛：尤其是以前从未有过的"雷鸣般"头痛。
眩晕伴随其他症状：单纯眩晕可能是前庭功能障碍，但如果伴随其他神经系统症状，需警惕脑梗塞。
一侧肢体无力或麻木：尤其是突然发生且没有明显诱因。
言语障碍：包括言语含糊不清、表达困难或理解障碍。
视力改变：突然的视力模糊、复视或视野缺损。
行走不稳或协调障碍：走路摇晃、拿物不稳。
李阿姨回忆，在发病前一周，她曾经有过两次短暂的右手麻木和说话不利索的情况，但因为症状很快消失了，她并没有在意。现在看来，那正是TIA的典型表现，是身体发出的"黄牌警告"。
死神抢人的6招自救法：记住这些，或许能救你一命当脑梗塞发作时，每分每秒都至关重要。以下6招自救方法，可能是在死神面前抢回生命的关键：
第一招：F.A.S.T原则识别症状
F（Face）：面部是否对称，有无口角歪斜；A（Arm）：手臂是否有无力，抬不起或举不平；S（Speech）：说话是否清晰，有无口齿不清；T（Time）：记录发病时间并立即呼救。
第二招：立即呼叫120
一旦怀疑脑梗塞发作，无论症状多么轻微，都应立即拨打120。切记：时间就是大脑，疑似就是确诊。告诉接线员可能是脑卒中，需要送往有卒中救治能力的医院。
第三招：平卧休息并松开紧身衣物
采取平卧位，头略抬高15-30度，松开领口等紧身衣物，确保呼吸道通畅。若有呕吐，应将头偏向一侧，防止呕吐物误入气管。
第四招：舌顶上腭自救法
将舌尖用力顶住上腭，这个简单的动作可以刺激迷走神经，暂时增加脑部血流。也能防止舌后坠造成呼吸道堵塞。
第五招：掌握"黄金3小时"和"黄金4.5小时"概念
脑梗塞治疗的"黄金3小时"是指从发病到接受静脉溶栓治疗的最佳时间窗；"黄金4.5小时"是指经过严格筛选后，部分患者可以将静脉溶栓时间延长至4.5小时。记录发病第一时间非常重要，这将直接影响医生的治疗决策。
第六招：准备好关键信息
在等待救护车期间，尽可能准备好以下信息：发病时间、既往病史、正在服用的药物（尤其是抗凝抗血小板药物）、有无药物过敏史等。这些信息将帮助医生快速作出治疗决策。
李阿姨的教训告诉我们，健康不是没有症状，而是没有疾病。在她发病前，其实已经有了多个危险因素：高血压控制不佳、缺乏运动、偶有TIA症状等，只是她没有足够重视。
结语：与脑梗塞和平共处的智慧脑梗塞虽可怕，但并非不可预防和控制。掌握正确的预防知识和急救技能，我们完全可以大大降低其发生率和致死率。
时间就是大脑，秒秒必争。发现疑似症状，立即呼救；日常生活中，坚持健康生活方式，定期体检，早发现，早干预。
你是否已经牢记了抢过死神的这6招自救法？欢迎在评论区分享你的想法或经历，让我们一起学习，一起守护健康！
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