一表掌握——9种地黄丸的不同:主治、功效、禁忌症

慕梅评健康 2025-03-31 03:28:54

名称

组方(核心药物)

出处

主治功效

禁忌与注意事项

六味地黄丸

熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮(三补三泻)

《小儿药证直诀》(宋代)

肾阴亏损:头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精;辅助治疗糖尿病、高血压等。

阳虚怕冷、脾胃虚寒者禁用;忌辛辣、感冒期间停服;长期服用可能致腹泻。

明目地黄丸

六味基础+枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明

《审视瑶函》(明代)

肝肾阴虚目疾:视物模糊、干眼症、迎风流泪;早期白内障、青光眼辅助治疗。

实火目赤(急性结膜炎)忌用;脾胃虚寒者慎用。

杞菊地黄丸

六味基础+枸杞子、菊花

《医级》(明代)

肝肾阴虚伴肝阳上亢:眩晕、耳鸣、羞明畏光;更年期综合征、高血压辅助治疗。

湿热体质、大便稀溏者慎用;忌酸冷食物。

济生肾气丸

六味基础+肉桂、附子、牛膝、车前子

《济生方》(宋代)

肾阳虚水肿:慢性肾炎、前列腺增生水肿;痰饮咳喘。

阴虚火旺、孕妇禁用;含附子需控制剂量。

金匮肾气丸

六味基础+桂枝、附子(部分版本含牛膝、车前子)

《金匮要略》(东汉)

肾阳虚衰:腰膝冷痛、夜尿频多;甲状腺功能减退、慢性支气管炎。

与济生肾气丸相似,但更重温阳;孕妇忌服。

桂附地黄丸

六味基础+肉桂、附子

《太平惠民和剂局方》(宋代)

纯肾阳虚证:畏寒肢冷、阳痿早泄;慢性肾炎、前列腺肥大。

阴虚内热、高血压患者禁用;含附子需遵医嘱。

知柏地黄丸

六味基础+知母、黄柏

《医宗金鉴》(清代)

阴虚火旺:潮热盗汗、口疮咽痛;更年期综合征、甲状腺功能亢进。

阳虚怕冷、便溏者禁用;可能加重寒湿。

麦味地黄丸

六味基础+麦冬、五味子

《寿世保元》(明代)

肺肾阴虚:干咳气喘、消渴;肺结核恢复期、糖尿病辅助治疗。

外感咳嗽、痰多者忌用;忌油腻食物。

归芍地黄丸

六味基础+当归、白芍

《景岳全书》(明代)

肝肾阴虚兼血虚:月经不调、面色萎黄;足跟疼痛、更年期综合征。

湿热体质、孕妇慎用;忌生冷食物。

关键差异总结:组方扩展:六味地黄丸是基础方,其他地黄丸均在其基础上加减:明目、杞菊:加明目药材(枸杞、菊花等),侧重眼病;济生、金匮、桂附:加温阳药(附子、肉桂),分治水肿与纯阳虚证;知柏:加清热药(知母、黄柏),专攻阴虚火旺;麦味:加润肺药(麦冬、五味子),调肺肾阴虚;归芍:加补血药(当归、白芍),兼顾血虚。适用人群:肾阴虚:六味、知柏、麦味、归芍;肾阳虚:济生、金匮、桂附;眼病:明目、杞菊;肺肾两虚:麦味。禁忌共性:

阳虚者忌滋阴类(如六味、知柏);

阴虚者忌温阳类(如桂附);

含附子、肉桂的方剂需警惕燥热毒性,孕妇慎用;

脾胃虚弱者慎用滋腻药物(如熟地黄)。

如需更详细信息,可参考各药物的具体出处或咨询中医师辨证使用。

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