大家好，我是张大夫。

我之前给大家讲过，冠心病大致分为痰湿型、瘀血型、痰瘀互结型。其中，痰瘀互结型最为可怕，痰可生瘀，瘀可生痰，形成恶性循环，病情更复杂，治疗更困难。

痰瘀时间久了，会让心气不足，不能濡养心脏，会出现胸痛胸闷、精神不振、气短懒言等。

所以，要缓解这些症状、治疗冠心病，就要同时解决痰湿和瘀血的问题，同时还要补气。

有一个中成药，它进入人体就像一个经验丰富的清洁工，把痰湿和瘀血都扫干净，非常适合有冠心病的朋友，它就是丹蒌片。

丹蒌片由丹参、瓜蒌皮、川芎、赤芍、郁金、薤白、黄芪、泽泻、骨碎补、葛根组成。

丹蒌片中的丹，指的就是丹参。丹参可以活血化瘀的作用特别强，尤其擅长化心血，是治疗心血管病的常用药。中成药丹七片、生脉饮中都可以见到丹参的身影。

另外，川芎、赤芍、郁金、骨碎补都是活血化瘀的药，和丹参一起，把全身的瘀血一扫而空。

丹蒌片中的篓是瓜蒌，瓜蒌解决的是痰的问题。

瓜蒌入脾和肺经，脾是生痰之源，肺是贮痰之器，瓜蒌直达痰的“老巢”，它和丹参分工明确，是清扫的主力军。

薤白也可以化痰，还能理气，就像瓜蒌的助手，把气机理顺，把痰消散。

痰湿和瘀血需要排出去，这时候泽泻就派上用场了，泽泻可以把化解掉的痰湿和瘀血都排出体外，这么一来，清扫工作完成，血管就干净了。

但是还不够，垃圾清理干净，还要做好“后续维护”，黄芪和葛根就上场了。

黄芪可以补气，气可以推动血液运行，血液流通顺畅了，自然也就不容易产生瘀血了。而且，生病久了，人体比较虚弱，用黄芪来补一补，可以提高免疫力。葛根可以升阳，助黄芪一臂之力。

整个方子思路其实很简单，就是化痰散瘀补气，我在临床治疗时常拿来辨证使用，治疗痰瘀互结型冠心病，用一个好一个。据《中华中医药杂志》发表的临床研究，丹蒌片治疗冠心病取得较好疗效，能显著改善心绞痛症状，降低心电图异常率。

怎么判断痰瘀互结呢？可以看以下几个方面。

1. 看舌头：舌暗红，舌苔白腻，舌下静脉曲张

2. 看面色：面色发暗或黑黄色

3. 看精神状态：记忆力减退，注意力不集中

4. 看症状：出现头痛、恶心、呕吐、口干等症状

5. 看月经：女性月经不调，有血块，痛经等。

虽然丹蒌片治疗痰瘀互结效果很好，但并非人人适用，具体怎么用药，适不适合，还是需要专业医生的辨证。