中医药治疗脱发，须充分发挥中医药的优势，辨证论治，有其证遂用其方药，以期取得较好疗效。
证属气血两虚者，头发逐渐稀少脱落，甚则眉毛、腋毛等稀少脱落。气虚则推动、固摄、气化功能减弱，则神疲乏力，少气懒言，自汗；血虚可见目糊，两目干涩，失眠，心悸，肢体麻木、胴动、蠕动。冲任失养，可见月经量少。舌淡，舌体瘦薄，脉虚细无力。治以补益气血，养血生发，用方为八珍汤加减，用药主要有人参、熟地黄、白术、茯苓、当归（酒拌）、川芎、白芍药、甘草（炙）、生姜、大枣，随证加减。全方相辅为用，共收补气养血生发之功。
证属瘀血阻滞者，头发部分或全脱，甚则须眉俱落。瘀血阻滞，不通则痛，常见头痛。面色晦黯，口唇紫红，经行夹有血块。舌质紫暗，或有痰斑，脉沉涩皆为瘀血阻滞之象，气血不畅不能上荣于发，故头发部分或全部脱落。治以活血化瘀，养血生发，用方桃红四物汤加减，用药主要有熟地黄、川芎、白芍、当归、桃仁、红花、随证加减。诸药共奏活血化瘀，养血生发之功。
证属血热生风者，头发突然成片脱落，头皮油腻光亮。热入血分引起血热，故心烦口渴，血热生风，风火上攻于顶，火炎则发枯，风动则发落，故头发突然成片脱落。舌红苔薄黄，脉弦滑数为血热风动之象。治以凉血清热，祛风止痒，用方主要有乌发丸加减，用药主要有当归、黑芝麻、女贞子、旱莲草、桑椹、侧柏叶、生地黄、牡丹皮、丹参、白芍等加减。全方有清热凉血，祛风止痒，乌发生发之功效。
证属血虚受风者，头发成片脱落，头皮油腻光亮。素体血虚故见眩晕，目糊，两目干涩，面色菱黄，头发瘙痒如虫行为风热侵袭。舌淡苔薄黄，脉浮无力为血虚受风之象。血虚受风，头发失养故成片脱落。治以养血祛风，用方祛风换肌丸，用药主要有大胡麻、苍术、牛膝、石菖蒲、苦参、何首乌、天花粉、威灵仙、当归、川芎等成丸。全方共奏养血祛风生发之功。
证属血虚风燥者，面色淡白无华，心悸失眠，头晕眼花，肢麻，风热郁结，郁久燥血，肌肤失养，故皮肤干燥鳞屑，瘙痒。日久出现内燥，故大便秘结，口干舌燥。血虚风燥，发失所养，则毛发干枯，无光泽，脱发。治以养血补血，祛风润燥，用药主要有羌活、木瓜、天麻、白芍药、当归、菟丝子、川芎、熟地黄加蜜为丸。诸药共用有养血补血，祛风润燥，养发生发之功效。
证属肾阴不足者，肾阴亏虚，水火失济，心火烦扰而失眠、多梦。虚火内扰故多咽干、舌燥。阴虚则虚热扰于内而五心烦热，盗汗，午后潮红。肾阴不足，相火妄动，故男子阳强易举或遗精等。阴虚则精亏血少，故女子经少。肾精不足则头发干枯脱落。舌红苔少，脉细数为阴虚内热之象。治以滋阴补肾生发，方用六味地黄丸，主要用药有熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、茯苓、牡丹皮，随证加减。补泻结合，相辅相成，以滋阴补肾，肾精足而发得濡养。
证属肺气不足型、肝气郁结型、肝火上炎型、肝血亏虚型、脾气虚弱型、肝肾阴虚型、心脾两虚型、痰湿壅滞型，应随证灵活用药。
年轻女性，头发全脱，就诊时脉舌如常，头稍晕。用药主要有麝香、桃仁 、红花、川芎、赤芍、黄酒、葱白、生姜，水煎服六剂。后用方药生地黄、女贞子、墨旱莲、制首乌、当归、生白芍、白蒺藜、钩藤、生龙骨、生牡蛎、麦冬、丹参，水煎服数日。后其邻居诉其脱发已愈。此患者，头发全脱症，多为突然发生，数日脱尽，治此症，每先活血化瘀，后以滋养精血继，故先投通窍活血汤，后与滋养精血之剂，兼有凉血之用。使瘀去、血养、发生。方中用白蒺藜、钩藤、生龙骨、生牡蛎，以平其晕也。
小学女生脱发一年余，就诊可见头发大面积脱落，平时头发油脂多，无头皮屑，容易上火，鼻衄，怕热明显，手脚发热，多汗，纳眠可，二便调。舌暗红，苔白厚，脉细。证属血瘀有热证，治以活血凉血清热为主，处以血府逐瘀汤加味，服上药三十剂，未见脱发，有新发长出。后上方加减十五剂。脱发一症，常以补肾养血为要，发血之余是其理论根据，从瘀血论治，以血府逐瘀汤去其痰浊，犹如欲刷新墙，当先去其旧垢，而后新物可生，即去瘀生新。
