桃仁承气汤，当然桃仁放在第一位，中间就是一个调胃承气汤，后面就是一个桂枝。治疗由于瘀血停滞在少腹部，出现少腹急结这样一种腹证。
小腹急结，是可以用手在病人的小腹部摸得出来的一种特殊的腹证，由于瘀血停滞在小腹部引起的小腹急结，引发了气往上冲，冲到脑，冲到脑时这个人精神就会控制不住，发狂了。
怎样学好用活桃核承气汤？
桃核承气汤是《伤寒杂病论》中辨治瘀热证的重要基础代表方，治疗的病证，从张仲景的论述是热结膀胱，接着张仲景说了一句话，其人如狂，狂的症状表现在心。这就告诉人们张仲景在论述桃核承气汤的时候，既告诉人们桃核承气汤可以治疗病变的部位在膀胱，又可以治疗病变的部位在心。换一句话说，我们用治疗瘀血的方，主要要搞清楚这个方是偏于清热还是偏于散寒，还是偏于理气，还是偏于补气，还是偏于利水，还是偏于化痰，只辨病变的属性，不辨病变的部位。
瘀血的主要症状表现其中一个是疼痛，疼痛的性质是刺痛。第二个是疼痛固定。第三个相对而言，夜间加重，为何会夜间加重呢？就是因为血属于阴，到了夜间，阴气更盛，血更加严重，这样相对来说夜间疼痛明显，还有两个都是非常重要的，一个容易掌握，就是看舌质，舌质应该是紫色；还有一个很重要，但是对于初学者来说不容易掌握，就是摸脉象，瘀血在多数情况下，它的脉象应该是涩。
运用桃核承气汤治疗的病变部位，不管是在下焦，还是在上焦，还是在中焦，只要在我们中医辨证是热，都能用之，都能取得良好治疗效果。
下面举一个例子，有一个病人，她说是慢性胃炎，其中一个主要症状就是胃痛，问她其他方面的症状表现，她又补充了一句话，经常大便干结，但是不困难，她自己感觉三四天解一次大便，解大便干结，但不是十分的困难。在这种情况下，我问她，胃痛相对而言是白天明显还是夜间明显？夜间疼痛明显，是不是所有的瘀血舌质都是紫的，不一定，摸脉象是不是所有的瘀血都是涩的，也不一定，即便是脉象涩，也不一定是瘀血。病人的舌质并不是明显的发紫，摸病人的脉象并不是明显的涩，从我的感觉病人的脉象是不虚。
刚才我们说瘀血夜里加重，胃痛是不是疼痛的部位就固定在胃脘，怎样知道这个病人不是寒证而是热证呢？看舌质最为重要，一看舌质红，舌苔薄黄，当时我开桃核承气汤，用药一周，她吃我开的方，第一天大便通畅，胃痛基本上消除，感觉良好，大概治疗有3周左右，病证完全解除。
从中医这个角度看，膀胱的病证、肾的病证、输尿管的病证以及尿道的病证，这样的病证表现容易区别。比如说，肾的病证会出现小便不利，膀胱也会出现小便不利。膀胱的小便不利与肾的小便不利，在治疗的方面没有截然的不同，是一模一样的，只要是瘀热，不管病变部位在膀胱还是在肾，都可以用我们学习的桃核承气汤。
一患者西医诊断为肾小球肾炎，病人小便不利、腰痛，腰痛夜间相对来说明显一些，我一看他的舌两边有瘀点，这个人表现的症状相对来说还是比较典型的，给他开桃核承气汤，连续用药40天，经化验检查各项指标恢复正常。这是我们理解张仲景所说的热结膀胱，病变的部位不局限在膀胱而是泛指泌尿系病证。
张仲景所说的热结膀胱并不局限于泌尿系病证而是泛指生殖系统的病证，男科前列腺炎、前列腺增生、前列腺结石，会出现膀胱的症状，可能会出现尿频、尿急、尿痛、尿不利及点滴而下。妇科盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎，也会出现膀胱的症状。西医在认识泌尿系疾病的时候，常常提出病人有膀胱刺激征，桃核承气汤，可以治疗生殖系统的病证，比如说，前列腺炎治疗，只要具备两个特点，一个是瘀血，一个是热，中医所说的热不一定有发热。中医所说的热百分之九十病人都没有发热，没有发热，为何辨为热，其中最重要的一个方面就是看舌质，也就是说这个人只要舌质红，再加上舌苔薄黄，都可以把它辨为热证，加上瘀血的病证就是瘀热。
中医上千亿次药量还不知何写教人写药量
哇.中医好历害的千古名方。药決定能不能治病。药量更是決定病好的快慢。但中医连決定病好的快慢這么重要的因素都说不出來自己如何定药量还在说能治病。 现在把问题拿出來。中医回答不了恼羞成怒 只能说些什么汉奸、造谣、日本人.收钱、帮外国人、黑中医、为喜欢看自己孩子病的越久越好找存在合理理由之类。來安慰中医那顆脆弱的玻璃心(比如小和尚、andy、中医是道西医是刀、梦幻、用户13xxx92、雪尘、390155483、依然像昨天、阳光の微笑、渔樵泛歌我不会、流水无声、wQ、 哆啦A梦)。 中医己经做啦5000年的喜欢看自己孩子病的越久越好。己经上瘾啦 认为做喜欢看自己孩子病的越久越好那才叫医者父母心。中医还想把这喜欢看自己孩子病的越久越好的医者父母心再传承5000年. (只有药有效才配讲药量.药都无效还有必要讲什么药量吗。中医是药有效又吃的越多效果越大之下还非要无理由限制药量，那不是喜欢病的越久越好吗，吃一克10天安全治好，你咋知道不会吃二克立刻就安全治好。你为什么不开二克而非开一克，這不是喜欢病的越久越好是什么，再配合医者父母心，是不是中医是喜欢看自己孩子病的越久越好。)