献血是一种团结行为，造血干细胞移植也是
捐献血液在多年来各相关部门以及机构的科普宣传下、在无偿献血者的不断努力下渐渐摘下了“伤身体、难恢复”的黑帽子，但对于骨髓捐献来说，却仍不容乐观。
截至2022年5月31日，中华骨髓库库容：总计3111184人份。捐献造血干细胞例数：总计13325例（含境外371例）；2022年1-5月捐献造血干细胞例数：总计743例；而患者申请查询人数：总计104396人，呈现严重的供不应求局面【2】。
造血干细胞移植是目前治疗恶性血液病最有效的方法，也是目前唯一能根治白血病的方法【3】。但多年来，“骨髓捐献”这四个字让很多人谈之色变，恐惧的根源来自于未知和误解，大众对骨髓捐献的诸多盲点，即使在大学生这样的高知群体中，都屡见不鲜。
关于“骨髓捐献”的扫盲，不妨先从正名开始~
“骨髓移植”更准确的叫法应该是“造血干细胞移植”， 采集过程如下：
捐献者会在接受麻醉的状态下由医生在臀部两侧髂后上棘抽取骨髓干细胞，整个采集骨髓的过程约一个小时左右。
抽取骨髓细胞的量一般在500ml左右，而这500ml中大部分是血液，只有少量是骨髓。
采集完成后，医生会帮助捐献者把预存的自备血输回体内以补充流失【5】。
另一方面，骨髓细胞能够不断增殖，被抽取一小部分细胞不会导致直接危害，一般在几周内即可恢复到原来的水平【6】。即使有一些轻微的臀部疼痛、乏力等反应，也可在一两天内恢复。如果一定要找到一种“危害”的可能性，那么可能来自于捐献时的局部麻醉——如果你对麻醉剂有过敏史，还是要和医生做充分的沟通。
得益于造血干细胞移植技术的迅猛发展，外周血造血干细胞捐献的供者不再需要“戳骨髓”，只需——将捐献者的血液从手臂的静脉中抽出来，通过体外分离的方式得到造血干细胞，再将剩下的血液成分通过另一只手臂的静脉注回体内，就完成了全部采集。整个过程无需麻醉，连麻醉的风险都可以忽略不计了。一般来说，造血干细胞的捐献者在捐献之后的7到10天左右完全康复【7】。外周血造血干细胞采集具有以下优点：
采集较简便，供者不需住院、麻醉，安全无痛苦；
对于有骨髓转移或骨髓已接受放射治疗造成损害的患者也可采集；
采集到的造血干细胞量更多，造血系统及免疫功能重建比骨髓移植更快且植入率高；
短期内可重复分离【8】。
虽然造血干细胞捐献并没有什么可怕的副作用，但捐献后的基本注意事项，我们还是应该遵守：
捐献干细胞后局部要保持清洁干燥，24小时内不要接触水；
捐献骨髓的穿刺点7天内可擦浴，但不能淋浴或盆浴。
饮食方面尽量选择高热量、高蛋白、高维生素、铁和钙含量丰富的食物。
骨髓采集后通常需要休息1-2周，外周血干细胞采集后通常需要休息1周，期间避免剧烈运动或重体力劳动。
捐献后一般要口服铁剂、叶酸、钙片等药物1-4周，要定期复查血常规、肝功能等，直到恢复正常。
这期间如果出现身体不舒服，要及时就诊。
脐带血干细胞，下一站的天王
在扫清误解之后，捐献造血干细胞便不再包裹着“带刺的外壳”，捐献可以变得更加踊跃，互助可以注入更加积极的精神，人类的火种也将生生不息，勇往直前。诸多优势让外周血造血干细胞成为了越来越主流的提取方式，但除去外周血，还有一种“新的馈赠”——脐带血造血干细胞。脐带血是胎儿分娩断脐后，残留在断离的胎盘和脐带中的血液，它的采集没有痛苦，在配型方面配型要求低成功率高，又以“排斥反应小、感染发生率低，移植成功率高“这三大特点与其它来源的造血干细胞相区别。
关于脐带血干细胞更多神奇优势，我们会在下一期中再作详解~
【1】京医通《北京每天有2000人在等待输血救命...》https://mp.weixin.qq.com/s/VmpiM0rc51pUfr7K3RsQvg
【2】【3】吴雅霖,李浩楠,唐艺岚,温镒冰,贾崧淏.大学生对造血干细胞捐献的认知现状和态度意愿调查[J].医学教育管理,2021,7(05):560-565+590.
【4】【5】【7】网易 《供髓者中途悔捐，患者骨髓移植后变黑，这些案例反映了什么？》https://www.163.com/dy/article/EDSPL9ET05118OGM.html
【6】【8】周谷成,林瑞清.造血干细胞移植与捐献[J].生物学通报,2020,55(10):14-16.
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