复查真的非常重要！

就拿做了保乳术的患者来说，如果是局部复发了，及时进行乳房切除和放疗，还是很有可能完全治好的。要是区域复发，治好的机会会稍微小一点，但也不是没可能。要是发现远处复发，虽然早期发现不能彻底治愈，但对后续治疗计划和随访方案的制定就非常重要了！让治疗更有针对性，尽量控制病情，延长生命，提高生活质量。

​

复查的烦恼

​

复查，本应是帮助我们监测病情、及时发现问题的重要手段，然而，它是有一定的缺陷，常常给我们带来诸多烦恼。

刚刚经历了艰难的治疗，期待着逐渐康复，回归正常生活。这时，复查的日子到了。

再次面对各种检查，承受身体和心理上的双重压力，但是，复查并不能保证发现所有的复发苗头。就好像在黑暗中寻找隐藏的敌人，有时即便我们努力搜寻，也可能会遗漏一些蛛丝马迹。

而且，检查结果的一点点偏差或小的异常，都可能引发一场风暴。

比如，肿瘤标记物稍稍高于正常范围，也会在患者心中掀起惊涛骇浪，肿瘤复发了？其他器官又长出了新的肿瘤？恐惧和担忧如影随形，让原本就脆弱的心灵更加不堪重负！

乳腺癌复查常用的肿瘤标志物，如CA153、CA125、CEA等，它们并不是特别灵敏，也缺少特异性，指标高了一点点，不一定就代表有问题，但也不能完全排除问题，模棱两可的结果，让人捉摸不透，烦恼么？

大多时候，我们只能选择等待，一两个月后再次复查，看看指标是否持续升高。

在等待复查的这段时间里，内心充满了焦虑和恐慌。每一分每一秒都变得无比漫长，生活仿佛被按下了暂停键。吃饭不香，睡觉不安，脑海中总是不断浮现出各种不好的结果。而很多时候，当复查结果出来，发现只是虚惊一场，之前的焦虑与恐慌都成了不必要的折磨。

复查的初衷是为了监测癌症复发，让我们能够及时采取措施，提高治疗效果。但如果复查让我们整日陷入惶恐之中，甚至影响到了正常的生活，那就有些本末倒置了。

作为患者，要正确看待复查，一方面，要认识到复查的重要性，积极配合复查，另一方面，也要尽量保持平和的心态，不要被一时的异常结果吓倒，与主诊医师沟通，了解可能出现的情况，减轻心理负担。

​

每个人都不一样

​

总体来说，超过半数的乳腺癌有可能被治愈，但这并不意味着可以忽视早发现、早治疗的重要性。目前，我们尚无法确切预测哪些患者能够完全康复，因此，需要对患者的预后进行评估，制定个体化的治疗方案，包括复查项目和频率。

HER-2阳性和三阴性乳腺癌因其较强的侵袭性而被视为较为严重的类型，在手术后3年内具有较高的复发风险，因此，复查的频率需要更为频繁。相比之下，激素受体阳性乳腺癌则显得较为温和，复查的间隔时间可以长一些。

分期对复查的影响。如果发现得早，分期比较靠前，那治疗效果通常会更好，复查的项目和频率可能就不需要那么紧张。但要是发现时已经是晚期了，那复查就得更仔细、更频繁，任何风吹草动都不能放过。

大约20%的乳腺癌患者年龄在70岁以上，老年患者的健康状况、脏器功能以及预期寿命各不相同，从治疗初期到手术后的复查，我们都必须根据每位患者的具体情况进行个体化的选择，以确保治疗方案的适宜性。

比如说，对于一位身体还算硬朗的老年患者，复查项目可能和年轻患者差不多，但频率也许可以适当降低一点。但如果是身体比较虚弱的老年人，可能就不需要做那么多复杂的检查，考虑重点关注一些关键指标。

​

门诊复查推荐

​

在完成初始治疗的前3年里，建议您每3到6个月进行一次复查。在复查时，务必与医生进行充分的沟通，表达您的疑虑和感受。请记住，您是自己身体最亲密的感知者，能够清晰地区分正常与异常的感觉。事实上，很多时候女性患者甚至可能比医生更早地察觉到肿瘤的复发。

经过3年的时间，复查的频率可以适度减少，建议每6至12个月进行一次复查，持续至满5年。而5年之后，则每年进行一次复查即可。

对于接受保乳术的女性朋友们，建议每6个月进行一次乳腺检查，千万不要掉以轻心。而如果您被诊断为原位癌，复查的频率则相对减少，通常在治疗后的前5年，每年进行2次复查，之后每年只需进行1次复查即可。

若您正在服用他莫昔芬，请务必每年进行一次妇科检查，包括盆腔B超和妇科查体，以确保及时察觉可能出现子宫内膜的问题。

另外，如果您遇到了下面这些情况中的任何一种，一定要赶紧到医院就诊，千万别耽搁！

第一种情况，如果您身体出现了新的、原因不明的、持续性的疼痛，比如在骨骼、胸部或者腹部，这可能是身体在向您“报警”。

第二种情况，在乳房或者手术瘢痕以及周围的组织上，有了新的变化或者新的肿块，又或者体重有不明原因的变化，尤其是体重减轻，可能不是好兆头。

第三种情况，要是您感觉任何气短、呼吸困难或者不明原因地咳嗽，那可不能掉以轻心。

第四种情况，其他任何持久性的、异常的、让您感觉不舒服的情况，都别犹豫，找主诊医生看看。

​

辅助检查推荐

​

血常规是身体的晴雨表，通过它能了解红细胞、白细胞、血小板的状况。要是白细胞高了，可能是身体有感染，红细胞少了，可能存在贫血，血小板不正常，也许是骨髓抑制的表现。

肝肾功能检查也不能少，看看血液里胆红素、转氨酶、尿素氮、肌酐等指标，就能知道肝脏和肾脏工作得好不好。

肿瘤标志物，让人纠结的检查，无法抛弃，有没有复发或转移风险的线索。绝经前患者，促卵泡激素、雌激素水平的检测也很有必要，调整内分泌治疗方案。另外，血脂、血糖和电解质检查也别忽视，反映身体的整体代谢情况。

X线、超声、胸部CT以及MRI，它们各自在医疗诊断领域都有着独特而重要的应用。

超声能够清晰地洞察乳腺内部的结构与血流状况，即使是微小的肿块、积液等异常也无处遁形。而胸部CT则以其高分辨率，能够精确地描绘出胸部的各个部分，如肺、胸膜、肋骨和纵隔等，从而让我们准确判断是否存在胸壁侵犯、淋巴结转移或其他并发症。

在大多数复查中，脑部并不总是必检部位。然而，若您遭遇头晕、头痛、喷射性呕吐或癫痫发作等明显症状，那么就要考虑进行头部CT或MRI检查以查明病因。尽管PET-CT在检测全身复发转移灶方面表现优异，但鉴于其高昂的费用和不适用于常规复查的特点，不推荐！

保乳手术患者，MRI检查可能更精细准确，清晰地看到乳腺里的微小结构和病变，在检查健侧乳腺、患侧胸壁以及淋巴结引流区有没有复发时表现出色。

乳腺癌容易发生骨转移，骨扫描把放射性核素标记的示踪剂打进体内，它会随着血液循环被骨骼吸收，在骨转移的部位浓聚。通过特殊设备扫描，就能知道有没有骨转移。不过，骨扫描虽然灵敏度高，但可能出现一定的假阳性。

​

结语

​

乳腺癌患者的复查流程绝非一成不变，而是至关重要的个性化过程。不仅要参考专业的推荐意见，更要紧密结合每位患者的具体情况。例如，肿瘤的类型和分期（早期或晚期）将直接影响复查的重点。同时，患者的年龄、身体状况也需要考虑。

总之，我们需要根据每位患者的具体情况，定制个性化的复查计划，也可能随变化而调整，确保能及时发现并应对任何潜在的问题，以保障患者的健康。愿所有在抗癌道路上勇敢前行的姐妹们，都能获得顺利康复，步步为营，早日重获新生，焕发健康光彩！

​

​