“谢老师，您能给我讲讲‘证的相兼’吗？”小王抬起头，眼中闪烁着求知的光芒。

谢老师微微一笑，点了点头，示意小王继续。

“我知道广义的证的相兼是多种证同时存在，但您能具体讲讲狭义的证的相兼吗？”小王在纸上迅速记录着。

狭义的证的相兼是指在某一疾病阶段，出现不相对立的两纲或多纲证同时存在的情况

“当然可以。”谢老师的声音温和而坚定，“狭义的证的相兼是指在某一疾病阶段，出现不相对立的两纲或多纲证同时存在的情况。”

小王认真地听着，心中默默思考着这句话的含义。谢老师接着说：“例如，表证与里证、寒证与热证、虚证与实证，这些都要分别辨识，不能混淆。”

“那临床上如何判断这些证呢？”小王继续追问，眼中充满求知的渴望。

表证和里证分别在不同的病位，而寒热则从性质上反映疾病的本质

“好问题。”谢老师欣慰地点头，“我们需要从多个侧面来看待疾病的本质。表里、寒热、虚实这三方面是相辅相成的。例如，表证和里证分别在不同的病位，而寒热则从性质上反映疾病的本质。”

小王忙不迭地记录着，时不时抬头与谢老师交流，脸上写满了认真。他用心领会着每一个字句，仿佛这些知识是通向更高明医术的钥匙。

“如果我们要辨别病情的虚实，就必须清楚病位的寒热。”谢老师继续解释，“假如一个病人有症状，我们要先分清是邪盛还是正虚。在临床中，我们会看到很多这样的例子，比如表实寒证与表实热证。表实寒证可能表现为恶寒重而发热轻、无汗，脉浮紧；而表实热证则是发热重而恶寒轻、口微渴、汗出、脉浮数。”

里实寒证一般表现为形寒肢冷、面白、口不渴、痰稀、尿清等，而里实热证则表现为壮热、面赤、口渴、大便干结、小便短黄

小王点点头，心中仿佛领悟到了某种道理。他继续问道：“那里实寒证与里实热证呢？”

“很好！”谢老师微微一笑，开始详细讲解，“里实寒证和里实热证同样属于里实证的范畴，但它们的临床表现却截然不同。里实寒证一般表现为形寒肢冷、面白、口不渴、痰稀、尿清等，而里实热证则表现为壮热、面赤、口渴、大便干结、小便短黄。”

小王用力点头，心中不断回想着这些要点。他在笔记本上快速记下，生怕错过任何一个重要的细节。

小王认真地记录下这些要点，心中对谢老师的尊敬与日俱增。他感受到了中医的博大精深，也更加坚定了自己学习的决心。