「丁哥科普」血管斑块是怎样练成的

有一个医学词汇经常被人们提及，那就是“斑块”。作为一名主攻冠心病的心内科医生，斑块更是我每天在打交道的东西。很多人想知道为什么血管里会长斑块，但网上大多数文章要么太专业看不懂，要么是一些推销保健品和保健器械的软文，内容很不靠谱。于是我就想写这么一篇不太专业但还算靠谱的文章，让大家知道一下斑块是怎么长出来的。 斑块是人体修复血管过程中产生的如果要简单说明长斑块的根本原因，那是因为人是活的，会不断尝试修复动脉壁的损伤。如果修复机制异常，就可能形成动脉斑块。打个比方吧，动脉就像一根管道，因为某些原因内壁破损了，于是老板就派了一个修理工去修理，如果是一个优秀的修理工，那么他修复过的管道内壁就和新的一样，里面液体流动就不会受影响，但如果来一个三脚猫的修理工，修理后的管道内壁就会出现一个鼓包，液体流动起来就不顺畅了。而这个鼓包就相当于动脉斑块。 形成动脉斑块的主要三个因素一、动脉损伤因素 动脉损伤其实无时不刻在发生，而血压高、抽烟、部分化学物质、糖尿病、免疫炎症损伤（如血管炎等结缔组织病）等更是常见的加重动脉损伤的因素。这也是为什么要强调控制血压血糖，戒烟。 二、动脉修复机制异常 动脉内壁损伤肯定会发生，但为什么有些人到了80多岁动脉都没有斑块，而有些人却在20多岁就长了很多斑块呢？这主要和每个人动脉损伤修复能力不同有关。某些人因为先天或后天的因素，他的动脉损伤机制存在缺陷，就像雇佣了一个蹩脚的血管修理工，愣是把动脉损伤修补成了斑块。 三、胆固醇水平过高 胆固醇是动脉损伤后的主要修复材料之一，胆固醇水平对斑块的产生和发展有重要影响。胆固醇就像修理工手里的修补材料，如果给多了而恰好又是一个蹩脚的修理工，他就会把修补的地方修得鼓起来。当然有些修理工即使材料不足也会修出鼓包，只是会小一点而已。 简而言之，斑块是这样练成的。当然斑块形成还有其他很多因素，但应该是这三个是最主要的，其中动脉损伤的很多危险因素大家是能够预防或治疗的。而胆固醇过高，目前有他汀类、PCSK9受体拮抗剂等药物控制。我以后会在撰稿介绍斑块的类型、斑块的危害、治疗等内容，欢迎大家关注。 本文作者 丁亚辉，浙江省人民医院心血管内科副主任，主任医师，硕士生导师，浙江省医坛新秀，2017年度最佳医生。 担任浙江省康复医学会心脏介入与心衰康复专业委员会副主任委员，浙江省医学会血栓与止血分会青委会副主任委员，浙江省医学会心血管病学分会青年委员，浙江省生物医学工程学会心律专业委员会委员兼冠脉技术学组副组长，浙江省康复医学会冠心病康复专业委员会委员，浙江省康复医学会运动医学分会青年委员，浙江省卒中学会心血管病学分会委员，《中国医学工程》杂志编委。 主要从事冠状动脉介入诊疗技术，完成超5000例手术。熟悉心血管内科急危重症抢救技术，抢救成功率高。曾赴美国、日本、以色列等国家学习。目前主持省级课题1项，厅级课题3项。以第一作者、通讯作者（含共同）在国内外期刊杂志发表论文20余篇。授权国家实用新型专利4项。 原创声明：本文为丁亚辉原创作品，可在非商业用途下转载使用。但转载时必须注明作者姓名、单位等相关信息，并不得随意修改文章内容。商业用途请先联系后授权使用。