一，关于曲格列汀的几个重要问题
Q曲格列汀是骗局吗
前几年流行过日本代购的“糖尿病治愈药”，一盒药曾经被炒到过成千甚至上万。其实这是武田制药生产的长效降糖药——曲格列汀。药是正经好药，每周一次服用确实也很方便，但说到底它也只是众多降糖药中的普通一员。但黑心代购巧妙的把药盒上面的汉字“2型糖尿病治療劑”宣传成为“糖尿病治愈药”(欺负老实人看不懂繁体字？)，利用一些糖尿病患者迫切想要治愈疾病或者嫌吃药麻烦的心态进行大肆炒作。
Q曲格列汀50和100的差别？
市面上的曲格列汀分为50毫克和100毫克两种规格，并不是血糖值低的人用50毫克！50毫克的其实是为了肾功能不全的人准备的，普通患者无论血糖值多少，都应该服用100毫克。在100毫克极度缺货的情况下，可以买50毫克，一次服用2粒来解决。
Q曲格列汀真实评价如何？
曲格列汀已经在全球范围内进行了多项临床试验，并显示出良好的疗效和安全性。一项纳入了357例2型糖尿病患者的随机、双盲、活性药物对照、平行组参与的III期临床试验结果显示，曲格列汀组和阿格列汀组在糖化血红蛋白浓度（HBA1c）和空腹血糖浓度的降低方面均显示出非劣效性。同时，曲格列汀组未见低血糖事件出现，耐受性良好。
Q曲格列汀功效和副作用有哪些？
主要功效：
1.有效控制血糖：曲格列汀能够显著降低糖尿病患者的血糖水平，特别是对于经过饮食和运动治疗后血糖仍无法有效控制的2型糖尿病患者。其长效作用机制使得患者能够减少频繁注射或口服药物的次数，提高用药的依从性和便利性。
2.保护胰岛功能：曲格列汀通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素，有助于保护胰岛功能，延缓糖尿病病情的进展。这对于需要长期控制血糖的患者而言，具有重要意义。
3.减少不良反应：相较于其他降糖药物，曲格列汀的副作用相对较小。主要不良反应包括胃肠道不适、过敏反应等，但整体安全性较高。此外，曲格列汀对肝肾功能的影响也较小，适用于多种类型的糖尿病患者。
不良反应：
可能会有低血糖、鼻咽炎、脂肪酶升高、胰腺炎、肠梗阻、皮疹、瘙痒、房颤、肝功能受损等等。
Q琥珀酸曲格列汀片说明书
药品名称：曲格列汀（Trelagliptin Succinate）
商品名：Zafatek
研发公司：由日本武田制药（Takeda）和Furiex共同研发。
药品别名：Zafatek、Wedica、Trelagliptin
日本上市时间：2015年3月（日本药监局批准上市）
日本版规格剂量：50mg*20片 ，100mg*20片
适应症：
1. 2型糖尿病患者：对于已被确诊为2型糖尿病的患者，曲格列汀可以作为药物治疗的选择之一。
2. 与其他药物联合治疗：它可以与其他口服抗糖尿病药物（如二甲双胍）联合使用，以提供更好的血糖控制效果。
3. 血糖难以控制的患者：对于一些即使在摄入适量食物和进行规律运动的情况下，血糖仍然难以控制的患者，曲格列汀可以作为降低血糖的药物选择。
用法用量：
通常成人每周一次口服100mg（中度肾功能损害患者降低剂量至每周一次口服50mg）。本品为每周服用1次药物，应在每周的同一天服用。忘记服用时，应在想起的新时间点按规定剂量服用，之后在每周的同一天服用。
给药方案
在开始接受曲格列汀治疗的4-8周需要逐步降低胰岛素或二甲双胍等降糖药物的剂量，不建议直接停用，以避免造成血糖波动。
4—8周之后，如果餐后血糖可以减少到6以下，再进一步减少其他药物用量，甚至完全停掉其他药物，具体需遵循医嘱。
餐后血糖不超过15的糖友，只吃曲格列汀即可。
餐后血糖超过15的糖友，可能需要配合胰岛素或二甲双胍。
餐后血糖超过20的糖友，还需要配合长效胰岛素才能把血糖控制在正常水平。
尤其强调一点，曲格列汀对于餐前血糖的控制比较好，对于餐后血糖的控制比较弱。
二，真实患者反馈
患者陈女士是一个热爱生活的普通人，2022年5月被确诊为2型糖尿病，她的生活仿佛蒙上了一层阴影。作为一名糖尿病患者，不得不面对每天需要控制饮食、定时服药、监测血糖的繁琐日常。虽然她一直在努力调整生活方式，并遵循医生的建议使用各种药物，但效果总是不尽如人意。血糖水平忽高忽低，不仅让她的身体感到疲惫，也让她的心情逐渐低落下来。
后来陈女士认识了【医有我伴】，经过了解病情后向她介绍了一种新药——曲格列汀。这种药物只需要每周服用一次，对控制血糖有很好的效果。听到这儿，陈女士也是半信半疑，毕竟以往她使用的药物都是需要每天服用的。她忍不住问【医有我伴】：“这药真的能管用吗？每周一次，万一效果不好怎么办？”
【医有我伴】告诉她，曲格列汀是一种新型的药物，它能够通过激活胰岛素分泌来稳定血糖。你可以先尝试一段时间，如果效果不理想，我们再做调整。”听了【医有我伴】的话，陈女士也决定尝试一下。但是考虑到经济原因，陈女士并没有选择日版，而是选择了老挝仿版，因为考虑到毕竟是长期用药，怕后期经济支撑不住。
第一个星期，陈女士按照嘱咐，开始使用曲格列汀，她没感觉到什么特别的变化，和之前服用的产品差不多，但服用了两个星期后，她突然意识到这一周她的血糖水平比之前稳定多了，而且那些频繁出现的疲惫感和心悸症状也明显减少了。
随着时间的推移，陈女士每周固定在周一服用曲格列汀，其他日子则不再为吃药的事操心。她逐渐发现，这种药不仅帮助她更好地控制了血糖，还让她的生活变得轻松起来。以前，她总是担心错过服药时间，害怕因为血糖波动而引发并发症，现在，她可以自由安排自己的时间，不再被每日的药物管理所困扰。
半年过去了，陈女士的生活有了明显的改善。她不再为血糖问题而焦虑，整个人变得更有活力。她重新拾起了以前因为身体原因放弃的爱好，像是每天早晨的晨跑和下午的茶话会，都成为她生活的一部分。
三，高血糖患者容易踩的几个坑
第一，明知道自己血糖高，却不治疗
糖尿病绝不是简单的血糖偏高，它是一种极具破坏性的慢性疾病。
严重的高血糖状态，可直接引发酮症酸中毒或高渗高血糖综合征，患者可能在短时间内陷入昏迷，甚至危及生命。而长期高血糖的危害更为深远，它像一颗隐藏的定时炸弹，悄悄侵蚀着身体的各个器官。它会导致血管病变，增加心梗、脑梗的风险，使患者随时可能面临生命威胁；引发肾衰竭，严重时需要依赖透析维持生命；造成视网膜损伤，最终可能导致失明；还可能引起神经病变，导致肢体麻木、疼痛，严重时甚至需要截肢。
因此，一旦发现糖尿病，必须尽早采取合理规范的治疗措施。早期治疗不仅可以有效控制血糖水平，还能显著延缓或避免并发症的发生，提高患者的生活质量，降低致残率和死亡率。第二，吃上降糖药后不监测血糖
很多糖尿病患者在就医并开始服用降糖药物后，便以为大功告成，这种想法是完全错误的。糖尿病是一种需要终身管理的慢性疾病，仅仅依靠药物是远远不够的。
对于肥胖或超重的糖尿病患者，减轻体重具有至关重要的意义。对于轻度高血糖患者，通过科学合理的减重措施，完全有可能使血糖恢复正常水平，甚至可能不再需要依赖降糖药物。而对于那些必须使用药物来控制血糖的患者，减轻体重同样能够带来显著的好处。减重后，患者可能需要的降糖药物种类会减少，用药剂量也能相应降低，这不仅有助于减轻药物的副作用，还能降低治疗成本，提高治疗的依从性和安全性。第四，只知道用药降糖、不控制饮食
控制饮食对于血糖的平稳至关重要。饮食不规律，饥一顿饱一顿，即便医术再高超，也难以帮你调好血糖。任性饮食、毫无节制，不肯适当节制、想吃啥就吃啥，这样更不行，血糖不乱套才怪！
科学的饮食管理是糖尿病治疗的基础。定时定量进餐，有助于血糖的稳定控制。每餐的营养搭配要均衡，碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例要合理。增加膳食纤维的摄入，有助于减缓血糖上升速度。避免高糖、高脂肪的食物，减少精制碳水化合物的摄入，选择全谷物、蔬菜、水果等复杂碳水化合物。适量控制食盐摄入，有助于控制血压，减少并发症的风险。
总之，糖尿病患者在饮食上要多加注意，遵循医生和营养师的建议，制定合理的饮食计划，这样才能更好地控制血糖，提高生活质量。第五，除了躺着就是坐着，懒得运动
你摄入的食物在体内经过消化和代谢过程，其中的碳水化合物会转化为葡萄糖，进而进入血液，导致血糖水平上升。而当你进行规律性的中等强度户外运动，例如快走或慢跑时，这些运动能够有效促进身体对葡萄糖的利用，从而起到明显的降糖作用。运动时，肌肉会消耗大量的葡萄糖作为能量来源，这有助于降低血液中的葡萄糖浓度。此外，运动还能提高身体对胰岛素的敏感性，使胰岛素更好地发挥作用，进一步帮助控制血糖水平。相反，如果你在进食后不进行任何运动，身体对葡萄糖的利用减少，血糖自然就会升高，长期如此可能会对身体健康造成不利影响，增加患糖尿病及相关并发症的风险。第六，继续喝酒抽烟
明知自己血糖高，却还频繁大量饮酒，这种行为实在令人担忧！酒精进入体内后，会干扰正常的代谢过程，加重血糖的紊乱。它既可能引发高血糖，也可能导致低血糖，对血糖的稳定控制极为不利。为了您的健康着想，必须赶紧戒酒！
另外，对于糖尿病患者来说，吸烟的危害更是不容忽视。吸烟会使心梗、脑梗和截肢的风险大幅增加，是糖尿病患者健康路上的“隐形杀手”。因此，一定要戒烟！戒烟！再强调一次，戒烟！远离烟草，才能降低并发症的风险，提高生活质量，延长寿命。第七，口服降糖药控制不好血糖，却拒绝注射降糖药
有些糖尿病患者觉得使用注射降糖药物麻烦，因而抗拒打针。然而，血糖控制不佳会引发一系列严重后果，包括但不限于心脑血管疾病、肾衰竭、视网膜病变、神经病变等。这些并发症不仅会影响生活质量，还可能危及生命。因此，在该打针的时候，一定要遵循医生的建议，及时使用注射降糖药，积极配合治疗，才能有效控制血糖，降低并发症的风险，避免到时候追悔莫及。第八，认为血糖降得越低越好，总想把空腹血糖降到6.1 mmol/L以下
请记住，高血糖和低血糖是鳄鱼嘴的上下颚，都可以导致严重后果。一次严重的低血糖事件就可以抵消多年良好控制血糖的益处。应用降糖药物治疗的患者空腹血糖一般不要低于4.4 mmol/L，这样可以减少发生低血糖的风险。第九，只知道关注血糖，不关心血压血脂
糖尿病、高血压、高胆固醇狼狈为奸、互相协同，共同破坏心脑肾。所以只知道降糖是不行的，必须“三高共管”，才能最大程度降低发生心脑肾并发症的风险。请记住，要把血压控制在130/80 mmHg以下，把低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6 mmol/L以下，有的人还需要控制的更严格。第十，轻信偏方、秘方
现在兜售假药的人很多，各类虚假广告满天飞，大家不要轻易上当。有人说xxx是祖传秘方、能根治糖尿病，有人说xxx是纯中药、能降糖并且没有任何副作用......大家要相信医生，切莫轻信偏方、秘方。
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