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脑梗,大家有没有发现听到这次词语的次数变多了,就拿我国来说,截止到2019年的话,新发脑梗病例就有将近四百万例(394万例,其中缺血性脑卒中287万例,脑内出血85万例,以及蛛网膜下腔出血22万例)!
并且,值得大家关注的是:从1990年到2019年,脑出血(包括脑内出血和蛛网膜下腔出血)的年龄标准化发生率显著下降,分别下降了53.1%和39.3%。
然而,同期缺血性脑卒中的发生率却上升了34.7%,这一疾病的发生率在全球范围内也不低,根据美国心脏协会发布的2024年数据,全球每年有超过760万新发缺血性脑卒中病例。此外,每40秒就有一人在美国遭受脑梗,每3分11秒就有一人因脑梗去世。
所以说,对于脑梗,我们真的打起实打实的精神!
【病例分享】
张先生年轻的时候很忙,作为一名教师,他自己带了好几个班级,每个班级的同学也不能厚此薄彼,张先生只能不断压榨自己的时间,期待自己带出来的学生能取得更高的成绩。
退休之后,张先生确实是真的闲下来了。
他平常喜欢在社区公园慢跑,与老友下象棋,偶尔带着老伴儿外出旅游。然而,这样的安稳日子,却被一次突如其来的健康危机给打破了!
一个周末,张先生照常在公园慢跑回家后,却感到异常疲劳。
他以为只是普通的身体疲惫,便坐在客厅的沙发上休息。谁知,突然间,他感到头部一阵剧烈的疼痛,伴随着左侧身体的麻木感。
当他试图站起来求助时,又发现左腿不听使唤,整个人无力地滑落在地毯上。
然而,这个时候客厅并没有人,孩子不在家,妻子在屋里忙碌。
当妻子发现张先生的状态,急忙拨打了急救电话。救护车迅速将他送往医院。在医院,医生经过检查诊断出张先生遭受了急性脑梗塞,立即进行了紧急治疗。
在医院的病房里,张先生度过了漫长且不确定的一周。
他的身体右侧暂时失去了活动能力,言语也因大脑受损变得不清晰。每天,医护人员都会来检查他的生理状态,定时更换点滴,而窗外的世界仿佛与他无关。
张先生复盘了自己发病前一段时间的身体状态发现,身体早已给了提示,只是自己没注意而已!
发病前一段时间,张先生感觉到疲劳感明显增加,晚上常常难以入睡,或是半夜醒来后难以再次入睡。并且,他经常感到轻微的头晕和偶尔的恶心,尤其是在进行较为剧烈的体力活动后。
不过,当时自己却认为这可能只是老年人常有的小毛病,真的是没有警觉啊!
好在,一切还来得及,尽管由于就诊不及时,张先生出现了一些脑梗后遗症,康复之路艰难,但是,张先生和他的家人都没有放弃!
由于脑梗影响到了大脑控制身体运动的区域,张先生的右侧肢体功能严重受限,特别是右腿和右臂的力量大减;但是,借助拐杖和家人的辅助,张先生能顺利完成简单的行走。
言语沟通方面也受到影响,张先生的语速变慢,发音不准确,有时候难以找到合适的词汇表达自己的意思,不过,家人朋友也很耐心等待他表达完整的句子。
总之,尽管面临种种困难,张先生和他的家人并没有放弃;积极配合医生的治疗建议,坚持进行各种康复训练,努力让张先生能够在脑梗后的生活中保持尽可能的独立和生活质量。
数月的努力后,张先生的状况有所好转。
现在的他,已经可以慢慢在家中走动,虽然需要倚靠拐杖,但他已能自主完成大部分简单生活动作。尽管言语仍旧不甚流畅,他能够参与家庭聚会,与孙子孙女交流,这让他感到无比欣慰。
后来在一次和医生的聊天中,讲到如何避免脑梗发生,其中有一点引起了张先生的强烈共鸣!
饭后不能剧烈运动
张先生有饭后运动的习惯,“医生,我就有饭后运动的习惯,我一般跑个半个小时左右,我也不知道这算不算剧烈运动,反正,每次跑完都挺累的!”
医生也针对张先生的问题,给出了答复。
吃完饭最好隔半个小时或者一个小时再进行运动,并且,建议选择比较清闲的方式,比如说散步、进行简单的拉伸活动即可,跑步的话,慢慢的也可以,就怕跑起来就想快一点,结果从慢跑变成了快跑,这样就很不建议,存在剧烈运动的可能。
我们为啥不建议大家饭后进行剧烈运动呢?
这是因为饭后立即进行高强度运动会突然增加心脏负荷,特别是在餐后血糖水平较高时,可能对心血管系统造成额外压力,增加心脏事件的风险。因为,这个时候其实身体本来处于相对休息和消化状态,突然的转变可能给心脏带来额外负担,尤其是对于有慢性病的老年人来说就很容易出意外。
当然,这只是其中一个考虑,饭后不建议剧烈运动的原因还有很多。
比如说对消化系统产生不良影响,美国消化系统疾病协会在2020年的一项研究指出,这种血流分配的竞争可能引起消化不良、胃痛甚至恶心。
还有学者发现,饭后立即进行剧烈运动可能会引起压力和焦虑感,尽管运动通常被视为减压的手段,但在不适当的时间进行剧烈运动,尤其是在身体尚未准备好的情况下,可能会产生相反的效果。
另外,除了饭后不建议剧烈运动之外,还有两点同样不建议大家多做!
饭后立即躺下休息
这也是有一定危险性的,饭后立即躺下可能因改变血流动力学而增加脑梗的风险。这种情况下,脑部可能因为血液供应突然增加而加重血管压力,尤其是在血管已有硬化或堵塞的情况下。
并且,对于心脏来说也不友好;2017年的一项研究发现,饭后立即躺下可使心脏病患者的症状加剧,尤其是在已有心脏病史的患者中更为明显。这是因为饭后身体需要更多的血液来帮助消化,如果立即躺下,心脏需要泵更多的血液至消化器官,这对心脏是一个额外的负担。
消化系统也难逃迫害,最明显的一个表现就是可能会导致胃酸倒流。胃酸倒流不仅会引起不适,长期还可能导致胃食道反流病。根据2018年在《消化疾病科学》上发表的一项研究,饭后立即躺下的人群中,胃食道反流病的发生率明显高于普通人群。
如果真的想在饭后休息,也建议饭后至少等待30分钟,在这段时间内,可以进行轻度活动,如散步或进行家务,这有助于食物更好地从胃部转移到小肠,同时减少心脑负担。
饭后立即进行高强度脑力劳动
饭后,血液供应一般会向消化系统倾斜,立即进行复杂的脑力活动可能导致效率低下和思维不清,这一点在《心理科学杂志》2019年的一篇文章中有体现,饭后大脑的认知功能可能受到暂时影响,尤其是在进行需要高度集中和创造力的任务时。
听完医生的讲述,张先生也彻底明白了,原来脑梗的预防,这么细节。
其实,对于脑梗的预防的话,确实有很多的方法,饮食是一大块,运动是一大块,休息又是一大块,但是,医生想告诉大家的是,我们不要只做些表面功夫骗骗自己,而是,真的要践行,并且,要注意到一些小细节性问题,就比如我们今天讲到的饭后不建议做的三件事。
大家明白了吗?