肺癌手术化疗、靶向药不尽人意,金水六君煎专治气虚痰阻型肺癌

张寒梅 2024-07-06 14:07:39

如果你问我:肺癌中最常见的症状是什么?

我可能会告诉你:咳嗽。

如果你问一个肺癌患者:最困扰你的症状是什么?

他大概率也会告诉你:咳嗽。

相比于胸痛、胸闷、发热等症状的相对温和,咳嗽是狂躁的,以阵发性刺激性呛咳为主,有时还可能带有令人心颤的血丝。而且可以发生在任何时间,常常不期而至,让患者不能睡一个安稳的囫囵觉,从而导致免疫力急剧下降,反过来加速病情恶化。

其中最致命的影响,是在那种惊心动魄的咳嗽中,他们会失去信心,开始担心自己是否能熬过这个难关。

那么,我们应该如何解决咳嗽问题呢?

在现代医学体系中,针对肿瘤引起的咳嗽,主要有两种方法:

一是直接控制肿瘤的生长,如手术、放化疗和靶向药物治疗等,从而减缓咳嗽症状;二是通过药物缓解咳嗽症状,如各类止咳糖浆、镇咳药和阿片类衍生物等。

然而,这两种方法都有其局限性。

——虽然直接控制肿瘤的方法,可以有效地延长患者的生存期,但并不能完全消除咳嗽症状;而药物缓解虽然可以暂时减轻咳嗽,但却无法根治问题。

也就是说,两者都有局限。

举个病例。

在银行工作的56岁苟先生,2018年2月初被诊断为小细胞肺癌。虽然经过一系列的西医治疗,包括手术和化疗、靶向药等,他的肿瘤得到了控制,但咳嗽问题依然存在。他尝试了各种止咳药和镇咳药,但效果都不尽如人意。这让他感到非常沮丧和无助。

因此,对于肺癌患者来说,解决咳嗽问题需要双管齐下,包括直接控制肿瘤和缓解咳嗽症状。只有这样,才能真正提高患者的生活质量,让他们在面对肺癌时更加勇敢和坚强。

可惜的是,这样的常识,竟然是很多大夫没有深刻意识到的。

被咳嗽折磨得异常沮丧和无助的苟先生,在四月底的一个日子,在家人的陪伴下来到了我的诊室。尽管此时正值春暖花开的季节,他们的心情却异常沉重。

葛先生的脸色异常红润,却明显不是正常的红润,而是靶向药对皮肤的刺激所致。

他消瘦异常的身躯,随着几乎没有间断的咳嗽声,不停地抖动着。

我仔细地询问了他的病情,并为他开出了处方:麻黄、黑附子、细辛、桂枝、干姜、生甘草、灵芝等中药材。我叮嘱他按照一定的方法煎煮药物,并分三次服用。

七天后,苟先生来复诊时告诉我,他的咳嗽症状在一副中药后就有了明显的改善。然而,当药物即将用完时,咳嗽又重新出现。

我询问他痰液的味道,他回答说是咸的。根据这些信息,我调整了处方,加入了熟地和当归,这是为了模仿金水六君煎的效果,通过通肺来治疗咳嗽,以期更好的治疗效果。

又两个疗程之后,苟先生的咳嗽症状得到了显著缓解,同时,他还告诉我一个意外收获——大便也变得更加通畅——这不难理解,在中医理论里,肺与大肠相表里,咳嗽和便秘当然可以同治,这不意外。

更大的收获是,又经过半年以咳嗽症状为目标的调理,他的其他症状,如咳痰、胸闷气急、胸痛、乏力、纳差等,均有大幅度的改善。

这是不是就有点儿神奇了?

明白了其中机理,你就不会认为是神奇了,这是它该起到的效果。

我对苟先生使用的金水六君煎,出自明代张景岳的《景岳全书》,近400年的临床验证,治疗阴虚痰湿型咳嗽疗效确切。

不仅如此,不仅能平复咳嗽,更重要的是,方子中的各种成分聚合在一起,起到的对全身的协同效果。

据北京中医药大学做的一则实验显示,加味金水六君煎治疗康复期肺癌气虚痰阻型患者,可改善KPS评分,提高生存质量;可以在一定程度上抑制CEA、SC的表达,较对照组有一定的优势,尤其在疗程的后期(治疗8周以后);加味金水六君煎对康复期肺癌患者症状的改善显著优于对照组,起效最多需要4周,尤其在改善患者的咳嗽、咳痰、胸闷气急、胸痛、乏力、纳差等证候方面具有明显优势。

看到这里,就不难理解这剂方子对苟先生的效果了。

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张寒梅

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