“鼻塞、流涕、味觉下降、浓厚鼻音”困扰着很多过敏性鼻炎患者,但更要命的是,过敏性鼻炎的背后可能还隐藏着更大的隐患!
有调查显示,过敏性鼻炎患者的哮喘发病率为15%-38%,且症状越重几率越大;哮喘患者发生过敏性鼻炎的几率是60%-80%。山东第一医科大学附属第一医院-山东省呼吸疾病研究所所长董亮教授告诉我们“过敏性鼻炎患者应到呼吸科筛查有无哮喘”。
这两个病有什么关系?鼻炎治不好影响哮喘的控制?轻度的过敏性鼻炎要紧吗?董教授为我们做了详细的解释。
为什么有过敏性鼻炎要筛查哮喘?过敏性鼻炎为什么与哮喘有这么强的相关性?董教授告诉我们,首要因素就是共同的过敏原,许多过敏原可以同时引发过敏性鼻炎和哮喘,比如尘螨、花粉。当这些过敏原进入鼻腔的同时也会进入气道,引起哮喘症状。
另外,患有过敏性鼻炎的人通常具有"过敏性体质"的特点,其免疫系统对过敏原的反应更加敏感。这种异常的免疫反应也可能导致气道对其他刺激物的过度反应,进而形成哮喘。同时过敏性鼻炎和哮喘一个发病于鼻腔一个发病于气道,但因为他们是相连通的,同属于呼吸道,过敏性鼻炎引起的鼻腔内膜炎症可能通过上行传导影响到下呼吸道,促进哮喘的发展。
有的患者以前没有哮喘,但是有了过敏性鼻炎后就逐渐出现了哮喘症状,因为致病因素是一样的,可能会一个先出现一个后出现。所以有过敏性鼻炎的患者可以做肺功能、支气管激发试验等检查去判断到底有没有哮喘。
过敏性鼻炎治不好影响哮喘的控制董教授还告诉我们,在治疗哮喘的过程中,如果鼻炎控制不好,可能会影响哮喘的控制。过敏性鼻炎会导致鼻腔黏膜肿胀,分泌物增多,影响到呼吸道正常通畅,使得气体不能顺利进出肺部,导致哮喘症状的出现。此外,过敏性鼻炎还会产生炎症介质,这些介质会引发支气管收缩,加重哮喘症状,从而使哮喘难以被控制。
因此,对于哮喘和过敏性鼻炎同时存在的患者来说,如果只控制了哮喘而没有控制好过敏性鼻炎,那么哮喘的治疗可能会受到影响。相反,如果同时控制好了过敏性鼻炎和哮喘,可以更有效地减轻哮喘症状,提高哮喘的治疗效果。
所以对于同时有哮喘和过敏性鼻炎的的朋友,在使用哮喘吸入药的同时,可以用鼻喷剂来治疗鼻炎。如果患者的外周血嗜酸性粒细胞很高,过敏性鼻炎的症状又很重,可以使用单克隆抗体等方法同时治疗哮喘和过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎有何区别?最后董教授提示大家,过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎在临床表现上有一些区别,过敏性鼻炎的症状与过敏原接触相关,患者通常在接触到花粉、灰尘、螨虫等过敏原后出现鼻炎症状。它的症状通常会随着过敏原的季节性变化而有所不同,比如花粉症在花粉高发季节加重,同时还伴有眼部症状,如流泪、眼睛发红、瘙痒等。而非过敏性鼻炎通常不具有这些症状。需要注意的是,即便是较轻的过敏性鼻炎也有得哮喘的可能性,如果有呼吸困难、喘息声、持续性干咳等哮喘症状时一定要提高警惕。