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“你这个心电图显示的问题可不小,冠心病的可能性很大,得尽快进一步检查。”
医生的这句话让杨建国顿时懵住了。
他坐在体检中心的椅子上,手里还捏着那份刚拿到的报告,心里一阵慌乱:“怎么可能?我平时没感觉有什么不舒服啊!”
事情得从几天前说起。杨建国今年54岁,是一家物流公司的司机,长年累月跑长途。
他的生活可以说是和车轮子绑在一起:吃饭靠路边摊,运动基本没有,每天开车的时间远远超过了睡觉的时间。
他一直觉得自己身体还挺结实,顶多偶尔觉得胸口有点憋闷,但他总以为这是工作累的,没当回事。
上周末,他突然想起单位发的体检套餐快过期了,心想反正周末没跑单,就去做个检查。
到了医院,他照例做了心电图、抽血等常规项目,没想到心电图结果刚出来,医生就找他谈话了。
“冠心病?我一点也不疼啊,怎么会得这个病?”杨建国忍不住问。
医生耐心地解释道:“冠心病并不是每个人都有明显症状的,尤其是在早期。
冠心病的本质是冠状动脉供血不足,导致心肌缺氧。你可能平时觉得胸闷、气短,这些都可能是早期的信号。
如果不重视,等到发作时,可能会危及生命。”
杨建国心头一紧:“那我现在要怎么办?”
医生继续说道:“首先,你需要明确冠心病的诊断,可能要做一些进一步的检查,比如冠状动脉造影,看看血管狭窄的情况。
如果确诊为冠心病,你要严格控制血压、血脂和血糖,同时注意饮食和生活方式。
如果发现以下几种情况,必须立刻来医院,不能拖延。”
杨建国的好奇心被勾了起来:“哪些情况一定要住院?”
医生伸出五根手指:“冠心病有五种典型的危险信号,一旦出现,就意味着病情可能加重,甚至可能引发心梗。”
第一种是持续性的胸痛。医生解释说:“冠心病患者胸痛是最常见的症状,通常是压迫性疼痛,像有一块大石头压在胸口。
有些人可能觉得疼痛会放射到左肩、手臂,甚至下颌。如果胸痛持续超过20分钟,特别是服用硝酸甘油无效,必须立即就医,因为这可能是心肌梗死的先兆。”
为了让杨建国更清楚,医生举了个例子:“前几天有个老年患者,早晨起床后觉得胸口不舒服,以为是天气冷导致的。
他忍了一小时,实在扛不住才到医院,结果查出急性心梗,差点送命。如果他再晚来一点,可能就抢救不过来了。”
第二种是严重气短或呼吸困难。医生解释:“当冠状动脉供血不足时,心脏的泵血功能下降,可能引发肺循环压力增加,导致呼吸困难。
这种情况尤其常见于体力活动后,比如爬楼梯或快走后突然气喘吁吁。
如果在休息状态下仍然出现气短,更需要引起重视。”
杨建国点点头,突然想起自己前几次搬货的时候,稍微一用力就觉得喘不上气,当时还以为是年纪大了体力不行,现在看来可能是心脏出了问题。
第三种危险信号是心律失常或心悸。医生说:“冠心病可能导致心肌供血不足,从而引发心律不齐或心悸。
如果你感觉心跳突然变快、变慢,甚至有心跳暂停的感觉,一定要马上就医。严重的心律失常可能会导致猝死。”
医生补充了一句:“有时候,心律失常在早期并不明显,很多人以为是劳累或者压力大造成的,但它可能是心梗前的警告信号。”
第四种是晕厥或昏倒。医生解释:“当心脏供血能力极度下降时,大脑可能短时间缺血,导致晕厥。这种情况非常危险,可能预示着心脏功能急剧恶化。
如果患者突然昏倒,周围人要立刻拨打急救电话,确保患者能尽快接受治疗。”
听到这儿,杨建国回忆起自己有一次在高速服务区搬货,眼前突然一阵发黑,差点摔倒。
当时他觉得可能是血糖低,没当回事,现在想想,可能和心脏有关。
最后一种情况是突发的严重疲劳感。医生强调:“有些冠心病患者在发病前会感到异常疲惫,甚至连轻微的日常活动都感到力不从心。
这种疲劳不是简单的劳累,而是一种全身的乏力感,可能是心脏功能衰退的征兆。”
为了让杨建国更加警觉,医生再次强调:“这五种危险信号,任何一种都不能忽视,一旦发生,必须立即住院观察,不能拖延。”
杨建国忍不住问:“那我现在能不能吃点药,把病情控制住?”
医生摇了摇头:“药物只能起到控制和缓解症状的作用,不能完全逆转冠状动脉的病变。
你需要从根本上改变生活习惯,比如控制饮食,少吃高脂、高盐的食物;多运动,但要适量,不能过度;保持情绪平稳,避免大喜大悲。”
医生还特别提到:“定期复查非常重要,尤其是高危人群,比如高血压、高血脂和糖尿病患者,冠心病的风险会更高。
你一定要按时服药,避免诱发危险。”
离开医院后,杨建国的心情复杂极了。他一方面庆幸自己体检发现了问题,另一方面又担心未来的生活会受限。
他回到家,把抽屉里的腊肉香肠全扔了,给自己煮了一碗清淡的杂粮粥,开始了“自救”的健康生活。
可是,他心里还有一个挥之不去的问题:“冠心病的这些信号出现后,如果没有及时治疗,会导致什么样的后果?”
这个问题让他决定下次再去医院咨询医生。
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参考资料[1]冯小琴.冠心病饮食护理及应注意的问题[J].护士进修杂志,1989,(08)