警惕!这两种降压药物联合使用有风险,使用时要注意

豪初聊健康 2023-09-01 16:31:08

提起来厄贝沙坦,想必大家并不陌生。它是临床比较常用的沙坦类药物,主要通过阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮的释放而发挥降压作用。而贝那普利为也是临床常见的一线降压药物之一,是血管紧张素酶抑制剂,通过扩张全身经脉和动脉而发挥降压作用。两种降压药物药效确切,不良反应少,是临床常用的一线降压药物。

临床上,随着高血压的发病机制繁多,且随着患者高血压疾病的进展、长期使用药物后产生的耐受性,一种降压药物降压效果不理想,这个时候往往需要两种或者两种以上的降压药物联合使用,通过不同的作用机制,能够产生协同的降压作用,与此同时,还能够降低不良反应的发生。

虽然厄贝沙坦和贝那普利都是一线降压药物,且具有不同的降压机制,但这两种药物却不建议联合使用。主要是由于二者都同时作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统,在《中国心血管疾病预防指南(2017)》中指出,厄贝沙坦与贝那普利联合使用后,并不能进一步降低心血管事件发生的风险,对心脏和肾脏的保护作用并不能起到1+1>2的作用。相反的是,二者联合使用后,不良反应的发生风险却有所增加,包括肾损伤和高钾血症。

因此,如果患者的血压得不到有效的控制,联合用药时,一定不要选用厄贝沙坦与贝那普利联合使用,否则不仅没有心血管获益,还会增加不良反应的发生,可谓得不偿失。

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