患者今年72岁，陪着来医院的应该是儿子，说父亲最近总觉得胸闷，偶尔还有心绞痛发作。检查发现，老人的冠状动脉严重狭窄，医生建议支架手术。得知老人病得这么严重，儿子迟疑了。医生让签字的时候，儿子说再等一下，要通知家里人。
没多大会儿，又来了三个年轻人，看得出来有一个是儿媳妇，另外两个也是老人的子女。其实，老人家的女儿是支持手术的，可最终没能劝下两个哥哥。尤其是旁边还有个儿媳妇，明显的不乐意，还跑去问医生，做手术要花多少钱，手术有没有风险。
只要是手术就有风险，何况是年纪这么大的老人。医生只能告知实情说，风险是有的，但支架手术是微创手术，也是很成熟的治疗手段，一般很少出事。
然而，一家人最后商议的结果还是：老人家年纪大了，体质弱，不想再折腾了。
儿媳妇一直说，这是老人家自己的意思，现在就出院回家，给开点药就行了。可这究竟是不是老人家的意思，医生也不好说。虽然老人家也同意出院，可他好像并不知道自己得的是什么病，有多严重。当得知手术不是唯一的选择，而且手术要花很多钱，术后也得长期吃药的时候，老人家也就坚持不做手术了。很显然，他是怕花钱，毕竟钱是子女出的。
子女拒绝支架，到底是孝还是不孝？
这样的患者和家属，总会引人深思。
有人说子女太不孝顺，老人辛苦一辈子把三个孩子养大了，都没有一个人想出钱让老人进行手术的。也有人说子女是孝顺的，他们是真的觉得老人家年纪大了，不适合再手术了，毕竟有很多患者真的没有从手术台上活着下来，年轻人尚且如此，更何况是一个70多岁的老人呢，能不做就不做，这才是明智的选择。
其实，关于支架手术有没有必要做，有没有风险，确实有很多患者存在疑惑。
患者一：母亲在八年前心梗住院，医生建议做支架手术，当时考虑年龄大，体质弱，就没有做。后来一直保守治疗，今年母亲都83岁了，每天还会去公园遛弯，正常生活，没有病情恶化的迹象。母亲可能真的不适合支架手术了，当然如果确实有必要做，最好做，尤其年龄小的，得了心梗还是要做的。因为壮年时期，体力活动比较多，比老年人风险更大。
患者二：大姨家里有两个女儿，去年因为频繁的心绞痛入院，医生建议做心脏支架手术，两个闺女都很孝顺，立马就同意了，医生当时还说几乎没风险。结果赶在过年前做完，正好出院后回家过年，谁曾想，大姨在做完手术后的第三天，突然转危，大年三十去世了！所谓人财两空，就是这样吧！
这也是真实的案例，或许就是有这些特殊的案例，所以才让很多人对支架手术心存担心。有些人也不是怕花钱，就是觉得人老了真的没必要折腾了，可能做与不做，能活的时间都是一定的，甚至还不如保守治疗，活的时间长。既然如此，又何必去花那个冤枉钱呢？
其实，年龄和价格都不是决定患者是否接受支架手术的关键，该不该做还是要结合患者的病情来决定。有些患者虽然年轻，但做完手术，也活不长。可有些患者虽然年纪很大，也还可以做，而且还能多活很多年。
支架手术就是一个微创的小手术，只需在桡动脉或股动脉处穿刺，通过导管送入支架到狭窄部位即可。以现有的医学水平来看，支架手术的安全性和有效性都是很可靠的。
虽然也有患者做完手术没多久就猝死，但那都是特殊情况，不是支架本身的错。
一是因为急性心梗的并发症，比如恶性心律失常、室壁瘤、心脏破裂、心源性休克等等，都可能危及患者的生命，即便手术也无法挽救患者；
二是因为术后患者没有好好吃药，健康生活，导致术后心梗复发，患者因此而猝死。
所以说，对于必须接受支架手术的患者，这是唯一能救命的手段，必须无条件接受，对于可保守治疗的患者，可以选择不做，但要承担相应的风险。
1. 冠状动脉严重狭窄时
一般冠状动脉狭窄超过75%就需要支架，但只是建议，并非绝对，如果患者没有频繁发作的心绞痛症状，也可以选择保守治疗，必须接受支架手术的患者是心肌缺血严重，频发心绞痛或狭窄程度高于90%的情况。
2. 急性心梗突发时
有些心梗发作是冠脉痉挛导致，可以不用支架，另外急性血栓形成所致的冠脉闭塞，若堵塞不严重，可经过静脉溶栓或血栓抽吸治疗，无需支架。除此之外，对于绝大多数的急性心梗患者，都需要尽快接受支架手术，疏通堵塞的血管，恢复心肌供血，防止心肌大面积坏死。
