脂肪肝现在是体检报告里的“常客”。它到底是怎么出现的呢？它是各种原因引起的肝细胞内脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的病理状态。

（图片摘自网络，如有侵权，请联系删除）

正常人肝组织中含少量脂肪，如磷脂、甘油三酯和胆固醇等，其重量为肝重量的3%-5%。当肝内脂肪蓄积过多，即超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，称为脂肪肝。

很多人认为肥胖者更易患脂肪肝，事实上，正常体重的人甚至是 “瘦子”得脂肪肝的也不少。中国人比西方人更容易发生中心性肥胖(男性腰围≥90厘米,女性腰围≥85厘米)，是发生脂肪肝的高危人群。

脂肪肝的原因有哪些呢？

1. 肥胖：肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。肥胖者中有30%～50%的人合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖者在减轻体重后，肝脏脂肪含量也会减少。

2. 嗜酒：长期喝酒的人群，有70％～90％合并有脂肪的变性，其病变程度与饮酒总量呈正相关。如果戒酒，则脂肪变性也会减轻，甚至消失。

3. 营养不良：营养不良导致蛋白质缺少是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食减少或消化阻挡，不能组成载脂蛋白，致使甘油三酯积存肝内，构成脂肪肝。

4. 糖尿病：糖尿病患者中约50%可出现脂肪肝，以成年患者为多。糖尿病患者有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变性与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。

5. 部分药物：某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的组成导致脂肪肝，如胺碘酮、地尔硫卓、类固醇、四环素、

嘌呤霉素、环己胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过搅扰脂蛋白的代谢而构成脂肪肝。

如何检查脂肪肝？

肝脏超声检查可以初步评估肝脂肪变范围和程度，定量超声可以检测肝脂肪的含量。肝瞬时弹性检测能反映肝纤维化的程度。

如何预防脂肪肝发生？

1. 科学合理饮食：建议坚持以植物性食物为主，动物性食物为辅，热量来源采用以粮食为主的中国传统的膳食结构，避免高热量、高蛋白质、高脂肪、低纤维的饮食结构。

2. 培养良好的生活习惯：减少饮酒量或戒酒，少食多餐，三餐定时适量，避免甜食、零食、宵夜。

（图片摘自网络，如有侵权，请联系删除）

3. 加强运动：根据自身情况，每周坚持参加150分钟以上中等量有氧运动。在肥胖，特别是内脏性的肥胖形成过程中，活动过少甚至比摄食过多更为危险，避免久坐少动的不良习惯。

4. 谨慎使用各种药物：所有药物进入体内以后都会通过肝脏解毒、加重肝脏负担，所以用药不当会进一步损害肝脏。

5. 定期健康检查、积极控制原发病：有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史的患者，应定期进行健康检查，以便尽早发现肥胖、糖尿病、脂肪肝等，及时采取相关治疗措施。

(作者:赵慧萍  郑州大学附属郑州中心医院主治医师  审核人：朱亚丽  郑州中心医院副主任医师 ）