医保新政。

CT磁共振X光，这是大家看病就医最常见的检查项目了，但是检查多检查贵检查重复，这也是大伙反应最集中的问题。近日国家医保局印发放射检查类价格项目立项指南，试行统一整治规范通行放射检查项目促进检查结果互认，减轻群众看病就医的负担。

立项指南将现行放射检查类价格项目映射整合为二十六项。在此基础上，各省医保部门结合实际制定全省统一的价格基准，统筹地区对照全省价格基准上下浮动，确定实际执行的价格水平，让放射检查项目立项更清楚，收费更明白。

将推动放射检查价格取于合理放射检查类立项指南。首先按成像技术分为X光成像、计算机体层、ct成像、磁共振成像、单光子、正电子成像等类别。其次在计算机体层、ct成像、磁共振成像中，根据是否引入对比剂是否形成动态图像等设立平扫增强灌注成像等项目。

最后，对于血管等检查难度较高部位单独递项，在考虑项目兼容性同时体现特殊部位的特殊难度。

在放射检查的项目当中，其实检查设备的差异这是绕不开的一个问题。以ct平扫为例，部分地区根据ct设备扫描排尿数的增多叠加收费。此次立项指南就明确要坚持以检查效果为导向，按照检查精度制定收费标准。随着技术发展，ct设备排尿数已经从十六排六十四排逐渐提高到一百二十八排，二百五十六排等。

通俗来说检查设备排数越多，扫描结果也就切的越薄呈现更加清晰的成像效果。与此同时，这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求，为减少价格项目与检查设备绑定立项指南，坚持服务产出导向的基本原则。

立项不再紧跟设备参数走，而是跟着检查效果走将关注点聚焦在检查精度上。普通ct检查不再按排数确定收费标准，而是对扫描层后小于二毫米的薄层扫描设立加速，在满足临床检查收费需求的同时，根据服务产出体现，设备迭代后在检查精度方面的差异。

近些年随着存储手段的进步，放射检查类似结果的云存储得到越来越多的应用。逆向指南吸收部分地方，实践经验将数字影像处理上传与云存储纳入放射检查的价格构成，促进医疗机构补齐云影像服务供给短板助力跨地区跨医院的检查结果共享户任。

检查结果上传至云端，可以实现患者可通过便捷方式阅读，本人检查资料医保部门可核查已上传的检查资料，其他医疗机构可跨地区跨机构调阅。检查资料是形成检查结果，共享互认的基础条件立项指南，将检查结果云存储的成本纳入到项目价格的制定考虑当中。如医疗机构无法做到检查影像存储的，就需要吸收一定费用。

未来如果一项检查检验结果不可上传，不可分享，不可核查可能会大幅贬值，甚至被医保拒绝过去。一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中。患者在交检查费时已支付了胶片费用，打印了往往也用不上。随着随着检查费用的薄厚检查重复，数字影像技术的进步。影像信息的祖传月已可以脱离实体胶片，立项指南统一，将实体胶片从项目架价格构成中剥离，由患者按需选购。实体胶片实行零差价销售，不捆绑收费。目前已有省份率先将实体胶片与检查价格解绑。患者需要胶片就付费，不需要就不付费，把选择权交到患者自己手上。