长期吃阿托伐他汀钙，这5个用药细节，一定要记住！

长期吃阿托伐他汀钙，这5个用药细节一定要记住！今天上班的时候，有位60岁的患者，医生给他开具了阿托伐他汀钙，但他对阿托伐他汀钙非常陌生，不知道在吃这个药的时候，需要注意些什么？心里有很多疑问。 大家好，我是怀章药师，今天就把吃阿托伐他汀钙期间，需要注意的5个用药细节分享给大家。 第一，阿托伐他汀钙一定要睡前服用吗？阿托伐他汀钙属于长效的他汀，半衰期大约14个小时，虽然胆固醇合成的高峰期在午夜，但由于是长效的，所以早上吃或者晚上吃，降脂的效果差别不大。有些人听说晚上吃阿托伐他汀钙效果比较好，所以选择晚上吃药。 但它还属于脂溶性他汀，相比于水溶出的瑞舒伐他汀钙来说，它更容易透过血脑屏障，睡前服用可能引起睡眠障碍，导致失眠。有些人吃完药之后，总是睡不着可能就是这个原因。因此，如果吃完药之后，老是睡不着，建议选择早上吃，会更合适一些。 第二，阿托伐他汀钙要避免和秋水仙碱一起用，阿托伐他汀钙有轻微降尿酸的作用，很多伴有高尿酸血症的动脉粥样硬化患者，很常用到这个药。 而秋水仙碱是急性痛风期常用到的药物之一，它和阿托伐他汀钙在体内经相同的CYP3A4酶代谢，两者一起使用，会导致血药浓度升高，增加副作用的发生，特别是肌病这一类的副作用。因此，这两者尽量避免同时使用，如果必须同时使用，一定要警惕肌病的风险。 第三，用药期间，要注意定期复查肝功能、肌酸激酶、血糖血脂等指标。如果肝功能中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶超过正常值上限的3倍，或者肌酸激酶超过正常值上限的4倍，很可能是药物引起的副作用，要及时找医生评估，是否需要调整用药方案。 第四，与克拉霉素同时使用的时候，要注意阿托他汀钙的用量。克拉霉素是大环内酯类抗生素，可用于敏感菌引起的感染，比如支气管炎、肺炎、咽炎等。 但克拉霉素通过抑制肝脏和肠道的CYP3A4酶，会显著减慢阿托伐他汀钙的代谢，从而增加阿托伐他汀钙的血药浓度，副作用风险增加。因此，这两个药需要同时服用时，阿托伐他汀钙每日的用量不应超过20mg。 第五，有一类水果的食物要少碰，那就是葡萄柚汁。葡萄柚汁里含有呋喃香豆素，大量服用可抑制CYP3A4酶，减少阿托伐他汀钙的代谢，导致血药浓度升高，增加肌病、肝损伤等副作用风险。因此，在用药期间，这类水果尽量少碰。 关于阿托伐他汀钙的5个用药细节，您记清楚了吗？药学科普，仅供参考