慢性前列腺炎是男性泌尿系统常见疾病，主要表现为盆底区域疼痛、排尿异常以及性功能障碍等，严重影响患者生活质量。西医治疗以抗生素、α受体阻滞剂等为主，但疗效有限且易复发。中医认为该病与湿热下注、气滞血瘀、肾虚不固等因素密切相关，通过辨证论治，常能取得较好疗效。

病案

王先生，35岁，公司白领。两年前开始出现尿频、尿急、尿不尽感，伴有会阴部胀痛，时轻时重。曾多次在医院接受抗生素治疗，症状有所缓解，但停药后又反复发作。近期症状加重，影响工作和生活，遂来我处就诊。

刻诊：患者面色晦暗，精神疲惫，自述排尿不畅，会阴部坠胀疼痛，腰膝酸软，夜尿频多，大便偏干。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦细。

中医分析:

患者舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦细，均提示湿热内蕴。尿频、尿急、尿不尽感，伴有会阴部胀痛，乃湿热下注膀胱，阻滞气机所致；面色晦暗，精神疲惫，腰膝酸软，夜尿频多，为肾气不足之象；大便偏干，为湿热伤津的表现。

辨证: 湿热下注，肾气不足

病因分析:

王先生长期工作压力大，精神紧张，饮食不规律，喜食辛辣刺激食物，这些因素导致体内湿热内生；加之久坐不动，气机不畅，湿热下注膀胱，最终导致慢性前列腺炎。

治疗经过及疗效:

我以清热利湿、补肾固涩为治疗原则，为王先生开具以下处方：

1. 清利湿热:

- 土茯苓:解毒，除湿，利关节

- 萆薢:利湿浊，强筋骨，清热解毒

- 车前子:利水通淋，清热解毒，渗湿止泻

- 泽泻:利小便，清湿热

2. 补肾固涩:

- 山茱萸:补益肝肾，涩精固脱

- 山药:益气养阴，补脾肺肾

- 枸杞子:滋补肝肾，益精明目

- 金樱子:固精缩尿，涩肠止泻

王先生服用上方两周后，诸症明显减轻，排尿通畅，会阴部胀痛消失，夜尿次数减少，精神状态明显好转。继续服用上方一月，症状基本消失，巩固治疗一段时间后停药，至今未见复发。