大家好，我是骨科中医张喜海。在多年的行医生涯里，我始终专注于骨科病症的研究与治疗，今天想和大家分享一位张姓患者的诊疗故事。
张女士，71 岁。一个月前，毫无明显诱因，她突然开始颈部疼痛，还伴有头晕、恶心的症状。不过，因为日常活动并未受到太大限制，老人也就没太在意。然而，两天前在一次活动之后，颈部疼痛急剧加重，头晕、恶心的症状也越发厉害，颈部活动变得极为困难，即便休息也没有丝毫缓解。这才着急地找到我，希望能找到解决病痛的办法。
初见张女士，我便仔细地为她进行了中医四诊。望诊时，我发现她面色略显苍白，颈部肌肉紧张僵硬；闻诊未察觉到特殊气味；问诊得知她睡眠浅且多梦，头晕在转动颈部时尤为明显，恶心感时轻时重；切诊脉象弦涩。综合这些症状，我辨证为项痹（气滞血瘀证）。
中医讲，颈部是人体气血经络汇聚之处，气血运行不畅，气滞血瘀，就会导致局部疼痛。而气血瘀滞不通，清阳不能上达头目，就会引发头晕，胃气上逆则出现恶心。再加上老人年事已高，气血运行本就相对缓慢，一旦气滞血瘀，病症就容易加重。
针对张女士的病情，我决定采用中药外用热敷的治疗方式。我为她开出的药方如下：当归、赤芍、丹参、延胡索、姜黄、三棱、莪术、艾叶等。
当归既能补血又能活血，可改善因血瘀导致的局部营养不足，还能促进血液循环；赤芍清热凉血、散瘀止痛，有助于消散颈部瘀滞的热血，减轻疼痛；丹参活血化瘀，能有效疏通颈部的血脉，让气血重新顺畅运行；延胡索擅长止痛，针对老人的颈部剧痛可起到很好的缓解作用；姜黄可破血行气，对颈部气滞血瘀的状况有很好的调理功效；三棱与莪术相须为用，能强力破血逐瘀，消除颈部瘀结；艾叶则温经散寒，借助热力可促进其他药材药力的渗透，使药效更好地发挥作用。通过热敷，这些药材的药力能深入颈部肌肤经络，活血化瘀、行气止痛，从而改善颈部气滞血瘀的状态，缓解疼痛、头晕、恶心等症状。
张女士按照我的嘱咐，每日坚持中药热敷。两周后，她告诉我，颈部疼痛已经基本消失，头晕、恶心的症状也很少出现了，活动起来轻松自如。我叮嘱张女士，虽然症状缓解了，但还是要注意休息，避免颈部过度劳累或突然扭转，平时可以适当活动颈部，促进气血流通。
看到张女士的病情得到有效控制，我由衷地感到高兴。
这也再次证明了中医在治疗项痹等病症上的独特优势，只要精准辨证、合理用药，就能为患者减轻痛苦，恢复健康。
