国文健康科普丨孕期监护的“隐形守护者”——母胎血流检测

国文健康助手 2025-02-17 13:23:55

每个孕妈妈对宝宝的诞生心怀无限的期待,希望自己能顺利生下一个健康的宝宝。除了常规一些必要的临床检查和常规超声外,还有哪些方法可以及时了解宝宝在宫内的情况呢?国文医院产前超声目前开展了母胎血流检测,主要通过测量母体子宫动脉、胎儿脐动脉、大脑中动脉、静脉导管等血流参数,从而了解母胎之间血液循环情况,对评估胎儿宫内发育迟缓(FGR)、宫内窘迫具有重要意义。

Part.01  母体子宫动脉

子宫动脉S/D在怀孕后显著降低,自26周后整个孕期基本稳定在2.7以下,在早孕期可见子宫动脉频谱舒张早期切迹,自26周后舒张早期切迹消失。

Part.02  胎儿脐动脉

脐动脉频谱反映了胎盘的循环状态,舒张期血流随孕周逐渐增加,RI逐渐变小。异常时脐动脉RI升高、舒张期血流消失甚至反向,提示胎盘交换功能明显受损。

如果脐动脉持续高阻力,可认为胎盘功能不良,胎儿缺氧可能。如果脐动脉舒张末期血流缺失或反流,就已经是重度FGR(胎儿生长受限),围生期死亡率增加。

Part.03   胎儿大脑中动脉MCA

胎儿宫内缺氧时,机体为保证大脑血液供应,脑血管阻力降低以增加血流量,产生"脑保护效应",表现为MCA的S/D、PI和RI显著降低。目前多以MCA的RI <0.6、Pl<1.6、S/D<4.0作为孕28周到36周6天时胎儿宫内缺氧的标准,但对于孕37周到41周6天的胎儿诊断意义不大。另外,当大脑中动脉RI<脐动脉RI也提示胎儿宫内缺氧。多普勒超声评价大脑中动脉收缩期血流峰值流速PSV是目前诊断胎儿贫血的常用方法。

Part.04   静脉导管DV

静脉导管血流出现异常,则已是严重缺氧,胎儿生长受限的晚期,一旦静脉导管血流异常,表示心功能失代偿,与胎儿低氧血症、胎心异常、严重FGR、不良预后、围生期死亡率密切相关。

Part.05  脐静脉

脐静脉血流频谱呈平坦持续血流,呼吸对脐静脉可有波动影响,但绝不是搏动。胎儿宫内缺氧严重时脐静脉出现搏动。

Part.06  评估的意义

利用多普勒超声评估母胎血液动力学时一定要从整体综合评估,目前临床较多研究都是集中在母胎循环系统对先兆子痫和FGR的预测,适应于胎儿偏小,可疑FGR,胎儿宫内缺氧的筛查。其优点是具有无创伤性,可重复,操作简便,能及时、正确地诊断胎儿宫内窘迫,对预测胎儿预后有重要的临床应用价值,对及早发现和处理围产期胎儿宫内缺氧,降低围产儿死亡率,具有其它监测方法不可替代的作用。

国文医院超声科

国文医疗集团公主岭院区超声科拥有美国GE系列高端彩超、佳能Aplio i900高端彩超、飞利浦EPIQ7系列高端彩超,百胜彩超等。主要开展腹部彩超、心脏彩超、内脏血管、周围血管彩色多普勒、浅表小器官彩超、经阴道、直肠彩超、胎儿先天疾病彩超检查、脑血管、神经疾病检查,经颅多普勒。科室开展应用超声造影剂进行肝脏、胰腺、脾、肾、胆囊、盆腔、乳腺及甲状腺等器官病变的诊断。超声引导下穿刺活检、肝癌射频肝酒精固定治疗等;同时还配合临床科室进行介入性检查和治疗,如:超声引导引流术、穿刺抽液、肿瘤内药物注射,追踪评价疗效,以及手术中肿瘤的定位等。

0 阅读:0
国文健康助手

国文健康助手

国文健康助手,专注于分享健康生活常识