这个问题大家要明白三点内容：

第一，半月板损伤不是病，指的是半月板的外形不再标准。为什么跟正常形状有了差异呢？原因有二：一是撕裂了，产生撕裂的必备条件是突然外力、膝关节半屈位、膝关节产生扭切力（即旋转之意）、大力挤压，这样才能产生撕的效果，才有可能把韧性和硬度俱佳的半月板撕裂；二是磨损了，只要人活动就会有磨损，活动越多，年龄越大，负重越大，磨损越严重，这个是人人可以发生的。

半月板损伤该不该保守治疗?

可见，第一种撕裂的情形很是罕见，这种高难度动作非常人所能，那些身体并不矫健甚至肥胖的中老年人，你们想撕裂也非常难啊。第二种是人人可发生的，磨损程度的不同，就会分一度到三度的不同。

第二，真正撕裂了往往必须手术，除非患者比较年轻，如青少年，而且撕裂并不严重，可以尝试保守治疗。但保守治疗只是解决疼痛问题，半月板则可能自愈。如果是磨损，那自然必须保守治疗，而且一定不手术治疗。所以，该手术还是保守，只能是非此即彼，泾渭分明。不可能有骑墙之说，先保守再手术啊，或者先试试保守啊，这都是因为诊断不清楚导致。

第三，真正撕裂了症状是比较典型的，如关节交锁，打软，疼痛严重，功能受限。这种情况即使手术后也不是说就大功告成，还有漫长的康复治疗和康复锻炼，康复是系统的，是因人而异的，是单向指导的。

如果磨损，则往往疼痛居多。但我要告诉你的是，疼痛跟半月板损伤是没有关系的，半月板磨损并不产生疼痛，半月板也没有神经，疼痛往往是韧带肌肉炎症引起。只是人们做了核磁，把关节疼痛转嫁到半月板损伤上而已！正是因为如此，所以很多患者做了手术反而更严重，针对半月板进行氨糖、玻璃酸钠、PRP等治疗花钱不管用，在治疗过程中关节变形了，越来越严重了。