激光间质热疗(Laser Interstitial Thermal Therapy，LITT)或激光热凝，是一种使用激光的热效应来破坏靶组织的治疗方式。其原理是利用立体定向的方式，将一根带冷却循环套管的光纤置入大脑，治疗时将红外激光通过光纤到达探头，探头将激光均匀的散射出去，从而加热探头周围脑组织，实现消融目的。
一、技术原理与操作流程
1. 核心机制
●利用近红外激光（波长805-1064nm）产生局部高温（50-100℃），通过热效应凝固并摧毁异常脑组织；
● 实时MRI监测温度场分布，确保治疗边界精准控制在0.5mm以内。
2. 操作步骤
● 立体定向植入直径2mm的激光光纤；
● 术中MRI动态调整激光功率（典型功率1-3W，持续30-600秒）；
治疗范围可达直径1.5-3.5cm的椭球体区域。
二、LITT治疗癫痫的主要优势
三、LITT潜在局限性与风险
四、LITT相较于立体定向脑电图（SEEG）有哪些区别
五、LITT与立体定向脑电图（SEEG）分别有哪些优势
六、LITT与立体定向脑电图（SEEG）分别有哪些局限性
七、临床选择建议
优先 LITT：病灶明确，且位于深部 / 功能区（如下丘脑错构瘤、海马硬化）、拒绝开颅或体质差的患者。
优先 SEEG：致痫灶定位不明确、多发病灶或需功能区保护的复杂病例。
总结建议我注意到最近网上有不少医院或医生在大力推广LITT激光热凝技术，不过我要明确指出：LITT激光热凝与SEEG立体定向脑电图技术在治疗癫痫方面各有优势，治疗范围有所区别，治疗费用也相差较大。患者在做出选择时，不要盲目追求所谓不开颅、超微创等宣传的噱头，一定要结合自身实际情况，并参考多方医生的建议后再选择适合自己的治疗方案。
数据来源：《Neurosurgery》2024年LITT癫痫治疗指南、中国抗癫痫协会2023微创治疗共识
