说到膝关节病的治疗,最容易出错误的问题有两个:
第一,是直接把核磁结果当成诊断结果;
第二,只是治疗核磁异常而不是治疗膝关节病。
如果谁陷入这样的误区,那结果必定不太乐观,多数情况下甚至会越治越重。
我们要明白,核磁结果只是客观地反映了在核磁影像下看到的现象,这些现象有的正常,有的异常,影像学医师都会忠诚地描述,我们称之为印象。然后,临床医生根据患者的年龄,病情,职业,症状,体征,再结合核磁结果或者化验结果最终作出诊断。
膝关节核磁结果为什么仅供参考而不能直接作为诊断结果
所以,诊断必须经过医生加工才行,是经过问诊体征检查结合影像的综合分析得出的,而不是直接对核磁结果照本宣科,如果那样,这样的医生就太好当了,好像你认得核磁结果上那些字就能胜任了。
核磁的异常为什么不能直接称为疾病呢,因为它受很多因素的影响。
人都是逐渐老化的,我们称之为退变,谁都不能否认。也就是随着岁月的流逝,时间会在身体留下印迹,如你脸上的皱纹,如苍白稀疏的头发,如日渐驼背弯腰,如你视力的下降。这些问题体现在膝关节上,就是有骨质增生,有半月板磨损,软骨磨损等。但是,在核磁上就会以半月板损伤、髌骨软化、骨赘这样骇人听闻的词汇来形容,如果不加以普及解释,你必然觉得毛骨悚然。尤其是再加上描述,如半月板三度损伤,如交叉韧带断裂,如髌骨半脱位。
还有,如果你的膝关节用得多,用得勤,用得狠,比如说运动员,比如说解放军战士,比如说重体力劳动者,它自然就磨损得厉害些,那在核磁的描述上也会变本加厉加以体现,可这并不代表是疾病。
再有,正如人的相貌各异,千奇百怪,膝关节有的天生也会有异常,如髌骨脱位,如O型腿,如X型腿,如盘状半月板等,这些与生俱来的东西一直伴随,对膝关节的消耗也大些。但是,突然体现在核磁上就会让你大吃一惊,其实不值得大惊小怪。
当然,核磁只是一种检查手段,并不能完全真实反映真正的膝关节解剖,会有一些误差,也不能完全相信。就如“尽信书不如无书”一个道理。而我们经常做得关节镜,其实也是一种检查手段,这个就比核磁准确得多。再有,机器的质量和人的素质也各异,也会产生不太正确的结果。
故,朋友们一定不要拿着核磁结果当成诊断结果,如果你再拿着核磁四处让人看,那就更是谬误至极,可笑之极,愚蠢之极!
既然知道了以上这些内容,如果我们只是治疗核磁结果,那是不是就非常荒唐。而我们现在进行的治疗,却大多是针对着核磁结果使劲,几乎全国人民都在用的氨糖,就是认为它对软骨修复有一定作用,于是髌骨软化者和半月板损伤者都必须吃它,可是这些磨损的东西怎么能够通过吃药长出来,何况本身这就不是病。
许多不该做的手术也是看了核磁夸张的结果而就范的,尤其那句“半月板三度撕裂就做关节镜手术”毁了多少人的健康,让多少人悔恨交加,让多少人余生痛苦,简直罪大恶极。
而交叉韧带断裂在核磁上误诊最大,很多权威论文都提及此,并且明确说了“抽屉试验”更为可靠,可是当一个医生碰都不碰患者膝关节的时候,凭什么说人家交叉韧带断裂了。
核磁结果本身就不是诊断,那治疗核磁结果就是错上加错了。可怜的患者,还在网上四处发报告,发片子,做着无用功!