在肾内科，有三种药物很常见，却可以导致胎儿发育畸形，所以对于妊娠期的女性而言是严格禁止的。计划怀孕的女性肾友，务必在备孕前停止使用这些药物：

1.普利/沙坦类药物

普利/沙坦类药物因其广泛的适用性，几乎成为了除肾动脉狭窄外所有高血压患者皆可用的降压药、护肾药，无论患者是否伴随其他疾病。

然而，这类药物对胚胎的发育具有不良影响，能引发胎儿畸形。

因此，对于处于育龄期的女性，在使用这些药物期间应采取有效的避孕措施；而对于有怀孕计划的女性，则应在停药后再行备孕。一般而言，停药一个月后妊娠就相对安全了；但孩子的事情无小事，通常医生会要求停药3个月后再怀孕，以求万无一失。

若是在孕期出现高血压症状，不可启用普利/沙坦类药物，可考虑采用地平类降压药物作为替代治疗。

2.环磷酰胺

作为一种历史悠久的免疫抑制剂，环磷酰胺凭借其稳定的疗效和经济的价格，在肾内科风靡了70年之久，经常成为肾病患者的首选。

然而，不容忽视的是，环磷酰胺不仅对父母的生殖系统具有毒性，还可以导致胎儿畸形。无论是何种剂量的环磷酰胺，在妊娠期间使用都会对人类和实验动物的胎儿产生致畸作用（3级）。

妊娠早期使用该药，可能导致胎儿脑部、面部结构、四肢及内脏器官的广泛畸形；而在中晚期使用，则可能限制胎儿的生长，抑制其造血功能，并损害神经系统的发育。

虽然在应用环磷酰胺时不一定能怀上（生殖毒性），但也应做好避孕措施，也是需要在停药三个月后再备孕。

3.吗替麦考酚酯（霉酚酸酯，骁悉）

同样是一种具有致畸风险的免疫抑制剂。

在妊娠期间使用此药，将显著增加妊娠早期流产和先天畸形的风险，尤其是对外耳、面部（如兔唇、腭裂）以及肢端、心脏、食道和肾脏等部位的发育造成不良影响。

据美国全国移植后妊娠登记处公布的一项前瞻性研究数据显示，在接受吗替麦考酚酯治疗的24名女性移植患者中，共发生了33次妊娠事件。其中45%为自然流产（15次），剩余18次产下活婴；而在存活的18名婴儿中，有22%（4个）出现了结构畸形。

相比之下，糖皮质激素、环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤、羟氯喹等免疫药物，在孕期使用是安全的。

因此，对于计划怀孕的女性肾友而言，在备孕前务必咨询专业的肾科医生，进行必要的药物调整，才能确保母婴安全、顺利迎接新生命的到来。