国家癌症中心在JNCC发布了2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况。数据显示，2022年中国结直肠癌的发病数高达51.71万，仅次于肺癌，是中国第二大高发癌症。死亡人数为24万[1]。
2020年2月，张女士因为大便次数增多、大便带血到医院检查，结果确诊为直肠癌。张女士立即接受了手术治疗。术后病理结果显示为直肠腺癌，II级，溃疡型，存在脉管侵犯。
直肠癌患者中，80%的人会误以为大便带血是痔疮。癌症早期，我们的身体会发出一些报警信号，如果能及时发现并采取措施，就可以最大程度地减少伤害。
观察大便很重要，这些报警信号不容忽视便血：直肠癌患者最常见的症状，直肠癌血液多为红色或暗红色，混有粪便粘液的血便，或脓血便；而痔疮便血为鲜红色，血液以多以喷射、流出的方式出现，不会和粪便混合；
大便习惯的改变：肿瘤产生的分泌物会刺激肠道，导致便意频繁，里急后重等症状；
大便变细：如果癌肿向肠腔内生长，会导致肠腔狭窄，排出的大便往往变细。
张女士在手术后接受了12个周期的化疗，但在2021年7月复查时发现肿瘤标志物CEA、CA19-9升高，经MRI检查发现肝左叶IV段肿块，边界不清，边缘强化，转移可能。再次进行手术治疗，术后行替吉奥化疗。
从确诊到复发，张女士的心情经历了起伏，确诊之初，心情跌入谷底，对病情的不了解和对未知的恐惧让她陷入了绝望和焦虑。治疗过程中，尽管药物治疗和物理治疗有所缓解，但张女士仍无法完全摆脱心理压力。每次疼痛和身体不适都让她焦虑和恐惧，担心病情会变得更加严重。复发后，张女士的心情再次遭受了打击，之前的心理压力和焦虑在复发后如火山般爆发。
抓住机会，提高生存率在焦虑与担心的同时张女士通过公众号了解到了张明徽教授团队的肿瘤术后康复建议可以为经过手术放化疗的患者提供个性化的术后康复方案，结合患者心理、预期和经济情况，通盘考虑，有规划且合理地在恰当的时间点使用这些治疗手段，以达到最大程度的治疗效果，既能够遏制或者清除肿瘤，延长生存期，又能提高生活质量。
张女士抓住机会与张明徽教授联系，团队经过综合评估给出康复方案：结肠癌术后，病理提示肿瘤有脉管侵犯危险因素，一年半后发现肝转移，再次行手术治疗，进行vNKT细胞治疗以清除术后残留癌细胞，降低肿瘤复发风险，同时再针对张女士的心理状况制定积极心理康复方案，解决了张女士的难题。
许多癌症患者在确诊后都会有类似的心理状态，这会严重影响他们的康复进程和生活质量。应对这种状况，大家可以采用积极专念的方法减轻疾病带来的心理压力，促进疾病康复和预后。
这几个方法，教你如何正念减压（1）身体扫描，将身体感觉作为观察对象，患者在练习时可仰卧、坐立，调整呼吸，引导患者从脚趾到头顶依次感受、体验身体的各个部位；
（2）正念呼吸，患者在练习时可采取坐位或卧位，将注意力集中于呼与吸的动作上，体会呼吸的过程及变化；
（3）正念行走，将行走感受作为观察对象，注意行走过程中脚底的感受，或者行走过程中脚步抬起、停顿、放下时的感受；
（4）冥想，练习过程中，患者可将自己的祝福送给不同对象，祝福语可以为平安、喜悦、健康、远离痛苦等，而祝福对象可以为包括自己在内的所有人；
（5）正念听声音，以声音作为觉察对象，倾听声音，感知其自然属性，感受声音的发生、变化及消失，无需判断声音是否好听，无需分析其来源，只需要接受它们当下的存在；
（6）正念生活，通过选择适当的练习方法，将正念融入到日常生活和工作中，让患者在早晨起床、刷牙、做饭、吃饭、洗衣服等日常活动中意识到当下，接受当下，享受当下，通过持续练习感受正念的好处[2]。
经过20个疗程的系统治疗后，张女士已经平稳度过了3年的复发危险期，随访及影像学检查未见明确肿瘤复发征象。通过积极的专念训练，她的心理压力得以减轻，睡眠质量也得到了提升。
参考来源：
[1] 王少明,郑荣寿,韩冰峰,等.2022年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析[J].中国肿瘤,2024,33(03):165-174.
[2] 刘梦珂,索莉娜,张志飞,等.正念减压疗法在癌症患者中的应用现状研究[J].黑龙江医学,2023,47(20):2555-2557+2561.
编辑/排版：赵润团
医学审核：王瑛
