前几天群里家长们讨论鼻喷激素开盖之后能用多久，或者换句话说第一次使用之后放多久就不能用了。可惜的是国内的喷鼻剂的说明书都没有提到这点，所以多数医生也都不知道这个问题。这几天我专门查了一下比较常见的喷鼻剂用多久就需要扔，顺便总结一下喷鼻剂在家怎么放置比较合适。

对于喷鼻剂开盖之后能用多久，虽然中文说明书上面都没有描述，但是在中国药典里面是能查到的。依据《中国药典》 (Ch P) 2020版制剂通则，开封后的眼用制剂、鼻用制剂、耳用制剂的使用期限不超过4周。若说明书有标注使用期限，则以药品说明书为准。中国药典制定了一个比较笼统的标准，这个标准是针对喷鼻剂，滴眼液，滴耳液的，而且4周的时间比较短，在我认知里面很少有喷鼻剂能在4周内用完。比如小朋友最经常用的内舒拿，每天一次，每次每个鼻孔喷1下，那么4周一共是56喷，1瓶基本上没用完就得扔。当然中国药典也说了如果说明书有标注使用期限，那么按照说明书为准。我们可以在国外的同一种喷鼻剂的说明书里面找相关的内容。

一、糠酸莫米松喷鼻剂（内舒拿）

下图是内舒拿在FDA官网里的说明。从最后一句话可以看到，在第一次使用之后过75天就需要扔掉不能用了。大概就是2个半月。

下图是美国连锁药店Walgreen官网关于内舒拿的说明。最后一句话同样也是75天后就需要扔掉。另外还多了一条信息，就是需要保存在20-25度的环境，我查的喷鼻剂注意事项里面基本上都是建议保存在这个温度，有的写的是30度以内，没有在30度以上的。

二、糠酸氟替卡松喷鼻剂（文适）

下图是文适英国说明书的注意事项，倒数第四排写了“在第一次开盖之后2个月内用完”，也就是说第一次开盖之后过2个月最好扔掉。

以上两个鼻喷激素应该是家长最熟悉，小朋友用的最多的鼻喷激素。

三、布地奈德喷鼻剂（雷诺考特），丙酸氟替卡松喷鼻剂（辅舒良），盐酸羟甲唑林喷鼻剂（达芬霖），盐酸赛洛唑啉喷鼻剂（诺通）。

我把这四个放一起说是因为我在中文或者英文搜这四个喷鼻剂，都没有找到第一次使用之后能用多久的信息。大概率是这三个药物都比较老，早期的产品不需要做这方面的实验，所以没有这方面的数据。在这里我建议按照2个月来处理，最多按照75天处理。

那么喷鼻剂怎么放置才能保证药效不变，尽量延长有效期呢？

看了上面这几个喷鼻剂的说明书之后我大概总结如下几点：

1.最重要的是密封避光保存。几乎所有的喷鼻剂都提到了这点。我相信也没有哪个家长会把药物放到阳台上晒太阳，家里多数情况下都有专门放置药物的药箱或者抽屉，那么最好把喷鼻剂放到药箱或者抽屉里面，这样可以做到避光保存。液体的药物一般都需要避光，甚至有的喷鼻剂的瓶子就是深色的，表明需要避光保存。

2.如果不是经常使用，尽量买小剂量的，这样容易用完。

3.保存的温度。说明书上面都在20-30度之间，上面提到的内舒拿是20-25度，有的是22-30度，还有的写的是30度以内。基本上大同小异，一般只要在密封避光的室内，那么问题不大。室内一般冬天太冷会开暖气，夏天太热会开空调。

4.所有的喷鼻剂都提到不要放冰箱保存。冰箱的温度明显低于建议放置的温度，所以家长注意不要放冰箱里面。

5.一段时间没有用的喷鼻剂，再次使用时先在手上喷几下，等到能喷出均匀的液体时再往鼻子里喷。这个一段时间一般指超过1周。

6.所有的喷鼻剂都提到，在说明书建议的喷鼻次数达到后，如果瓶子里面还有液体，那么就需要扔掉不用了，瓶子里面的液体往往药物成分含量低，作用不明显。