外感风寒却难以汗出祛邪怎么办?

青囊译录 2024-12-03 06:41:37

外感风寒,怕冷有表证,中医大夫都知道有表证当以汗解,中医治病八法“汗、吐、和、下、温、清、消、补”,统称医门八法。也是中医治病最基本的常识,然而,表证当汗,有些人却无法汗出,此为真阴不足之证。

当然一定会有人认为桂枝汤调和营卫,亦或是用大剂量麻黄汤催汗。但是,真阴不足之时,是很难以常规汗法解表的。

举一个例子,假如有一位长期熬夜,并且喜食辛辣之物的人,此人平时几乎不出汗,一日偶感风寒,发作时怕冷,身痛发热,有表证,法当以汗法而解。但是,因长期熬夜,津液耗伤严重,加上平时喜食辛辣之物,进一步加重身体津液耗伤,常规汗法几乎没有作用,发不出汗来。遇此证该如何应对呢?

现实生活中这样的人还是很多的,尤其是经常上夜班或者长期失眠者,这样的人一般胃口都不是很好,为了增强食欲往往叫外卖,以辛辣油腻才能满足口感,时间久了一定是体虚羸弱,即便是大量运动后也是汗出很少或者不出汗。这样的人一旦感染风寒感冒,即便时候有表证,用汗法一般是收效甚微,因为发不出汗。其背后原因就是真阴不足,汗出无源。

清代著名中医大家陈修园有一首方叫:“归柴饮”,重点解决的就是外感寒邪,因真阴不足无法以汗而解的表证而设。

归柴饮组成:当归一两(30克),柴胡五钱(15克),甘草八分(3克)。(有加入生姜三五片,或加陈皮三克,或加人参三克)。

使用方法:水煎服,日一剂早晚分服。

功效:补血益营,疏表散邪。

功能主治:治营虚不能作汗。凡真阴不足,外感寒邪难解者,此神方也。

陈修园曰:景岳治真阴不足,外感寒邪难解等语,惑人滋甚。惟温疟寒邪淅淅在皮肤中者,其效甚神。又云大便溏者以白术代当归,妄甚。读《神农本草经》者,自知予言不谬。

由此可见,陈修园是此方实践者,不仅从中悟到当归之滋配柴胡之升远比白芍更有价值,笔者认为后世加入生姜,陈皮,人参之物,更加进一步证实补气可增强滋阴之力。记录此方以备后查使用,并为大家提供使用本方理论依据。

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