提起美国高昂的医疗费用，总有一些人拿美国的医疗保险白卡说事，因为一个月就交几十、一百美元，按照美国目前的平均收入，不就相当于免费医疗吗？

但在美国，有一句话您更要牢记，那就是天下没有免费的午餐。否则医疗白卡就该被民众称为“均富卡”而不是“穷人卡”。

有朋友可能会说，这白卡就是让穷人能看得起病而存在，就是穷人使用，自然是穷人卡。但美国人对穷人卡的理解可不太一样，那是通往贫穷的卡、陷入贫穷难以自拔的卡。

所以美国家庭，但凡能有一点经济条件的，也不会申请医疗白卡。为何如此呢？因为大多数人并不真正了解美国。

首先，美国的医疗白卡是美国的医疗援助计划，而不是长期医疗政策。这就意味着它是随时可能调整，甚至停止的。

其次，你使用医疗白卡上的钱也是政府援助你的，不是资助你的。二者有什么区别？举个例子，美国对乌克兰提供的资金武器和技术服务就是援助，将来乌克兰要还的，只是还的未必是钱，也可能是资源、市场、权益之类。

对使用医疗白卡的人而言同样如此。使用政府医疗援助，白卡有明确的规定:一是，你用的钱不是白用，一旦你的家庭收入超过所在州的平均家庭收入标准，那你就要偿还之前你花的医疗费用，请注意是全额费用。

当然不会要求你一次偿还，而是根据你的收入状况，和你协商一个还款比例。可这与你贷款看病有何区别？

当然您可以选择一直生活在底层，收入不超过平均线，那就可以不用还医疗费用，但问题是，您一旦故去，你无法给与子女遗产，您的房屋、汽车、有价证券、知识产权都将用来优先偿还白卡的医疗援助，还清之后，才会分给子女。

这几年在美国，因为老人离世，房屋被政府收回拍卖，子女无家可归的案例比比皆是。而更有很多老人因为没有房产担保，申请医疗白卡被拒绝的案例。

其实关于医疗白卡这事您稍微思考一下就能明白，要是所有低收入家庭都有免费医疗，那不是街上的流浪汉都有白卡了？那他们都睡进医院，不也好过露宿街头？

所以，美国很多民众被医疗白卡锁死在社会底层的说法，并不是危言耸听。

另外，美国白卡用户不同疾病的治疗费用，住院时间、包含的药物类别以及紧急医疗服务的界定上，都与商业医疗保险有很大区别，特别是老年病、慢性病很多没有包含进去，护理费用更是全部自理，这无疑让底层民众陷入更深焦虑：一旦过早陷入白卡陷阱，将来养老的钱都赚不出来了。

可能也正是这个原因，美国是全球健身房密度最大的国家，保健品销量最大的国家，人均户外运动时长最多的国家，无他，只是医疗焦虑罢了。