骨折原因
2023年9月，由于深圳连续暴雨导致下雨路滑，在小区内散步过程中，由于天黑有一处地方比较湿滑，导致小朋友摔倒，我在抱她起来的过程中，没有站稳，自己也摔倒了，而此时小孩也压倒在我身上，在我着地的过程中，只有整个右手的肘关节作为支撑点，因此导致此处尺骨鹰嘴粉碎骨折。
主要原因是3点：
1、雨后路滑，导致摔倒的过程比较急促，所以下落的时候没有足够反应时间。
2、小孩压在我手上，因此导致手承受的压力比平时更重一些，所以手上也会较重。
3、着地时，手与地的接触面较小，仅肘关节这块，且尺骨这块包裹的肉较少，因此更容易受伤。
什么是尺骨鹰嘴骨折？
尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。此切迹恰与肱骨滑车形成关节。尺肱关节只有屈伸活动，尺骨鹰嘴骨折是波及半月切迹的关节内骨折。因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症发生的有效措施。尺骨鹰嘴骨折较常见，多发生在成年人。
导致尺骨鹰嘴的主要原因一般有2种：
1、间接外力
摔倒时肘关节处于关伸直位，外力传达至肘，肱三头肌牵拉而造成撕脱骨折。骨折线可能为横断或斜行。两骨折端有分离。
2、直接外力
摔倒时肘关节伸直肘部着地，或直接打击到肘后，造成粉碎骨折，骨折端多无分离。
像我则主要是因为第二种原因。
如何治疗？
治疗结果均应达到伸肘有力而稳定、屈伸范围良好及对合优良的关节面。常用的治疗方法如下。
1、功能位制动
对无移位的各种类型骨折，以石膏固定于伸肘或半伸肘位3周，去制动后开始练习肘关节活动。
2、切开复位内固定
有移位的横断或斜行骨折应尽量采用切开复位。
3、骨折块切除及肱三头肌肌腱成形术
骨折粉碎严重，冠状突与半月切迹远端完整，可行骨折块切除，但肱三头肌腱止点处应保留一层骨皮质，以利其与远端断面缝合。如不能保留一层骨皮质，则可将肱三头肌肌腱向下翻转固定到远端钻孔内。术后一般固定于伸肘位，时间宜短，3～4周即去除外固定，主动练习肘关节屈伸活动。
我的治疗手术过程如下：
由于骨折后手一直比较烫，为避免发炎，在住院一周进行降温处理后，才进行的手术。
骨折的常见分类
骨折是指骨头断裂或破损的情况，主要的分类方式包括：
1、根据骨折处是否与体表外相通，分为闭合性和开放性骨折。开放性骨折需要特别注意防治感染。
2、根据骨折的断裂程度，分为完全性和不完全性骨折。前者如横断骨折、粉碎骨折等。不完全骨折是指部分骨组织仍然连续。
3、根据骨折线的形状和方向，可分为横断骨折、斜形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、嵌入骨折等。稳定骨折经复位和外固定后不易再移位，不稳定骨折容易再次移位。
4、根据骨折发生的时间，分为新鲜骨折和陈旧骨折。前者为新发生的骨折，后者则是伤后三周以上的骨折。
按照受伤部位划分，还有如下分类方式：
1、尺骨鹰嘴骨折
尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。此切迹恰与肱骨滑车形成关节。尺肱关节只有屈伸活动，尺骨鹰嘴骨折，是波及到半月切迹的关节内骨折。因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症发生的有效措施。尺骨鹰嘴骨折较常见，多发生在成年人。占全身骨折的1.17％。
2、髁突骨折
髁突骨折在下颌骨骨折中所占比例较高，约为17.0％－36.3％。一侧髁突骨折时，耳前区有明显的疼痛，局部肿胀、压痛。以手指深入外耳道或在髁突部触诊，如张口时髁突运动消失，可能有骨折段移位。
3、股骨转子间骨折
股骨转子间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折。亦为老年人常见的损伤。由于转子部血液循环丰富，骨折后极少不愈合，故其预后远较股骨颈骨折为佳。
4、脚部骨折
跖骨（足中间的骨）的骨折也很常见。这种骨折常因行走过多或过度劳损造成，也可因突然、强大的暴力冲击所致。大多数病人只需穿硬底鞋，偶尔需用膝下石膏靴制动。如果骨折端明显分离，需通过手术复位骨折。小趾的跖骨骨折情况更复杂，一般需石膏靴或手术治疗。
除以上之外，还有踝关节的内踝、外踝、后踝骨折，小腿的胫骨腓骨骨折，膝关节的有髌骨骨折，胫骨平台骨折，大腿的股骨骨折，骨盆这个部位有股骨粗隆间骨折或者股骨颈骨折。
以上为非专业科普，具体以医生为准。
骨折康复难在哪里？
在此不一一介绍不同的骨折康复方式，仅以我所患的尺骨鹰嘴骨折为例来进行说明。我骨折后也仅有手术的那一天比较疼痛，之后整体感受还好，但是出乎我想象的是，因为受伤部位在肘关节，作为上肢活动的关节，对伸曲影响很大，也就是伸直和弯曲。
从受伤到手术后，我的手用石膏固定了3周，所以活动起来不是很灵活，在手术完后的两三天，医院马上安排了康复医生，指导我进行康复锻炼，我这才意识到手术后，才是骨折康复的开始，而不是手术完就没事了。
像我刚手术完后，受伤的手力气不够，同时不能伸直，也无法像正常一样弯曲，活动范围比正常人缩小了不少，比如像吃饭拿筷子送不到嘴里，拿漱口杯也放不到口边上，还有不能给后背挠痒，也无法摸到脸，那么就会影响正常的生活。
对于没有骨折的人来说，觉得康复只是让骨头长结实就行了，然而并非如此。因为在正常状态下，我们每天日常生活中的各种活动就维持了关节和周围软组织的运动功能。但是在手术和伤病之后，必须要有一定的制动保护，组织才能愈合生长。这就需要打石膏，戴夹板，使用支具。于是肢体关节的活动就减少了，关节制动之后，关节囊、关节周围的韧带、相关的肌肉、肌腱没有了正常的牵伸。
就使得关节周围纤维组织基质中的化学成分发生改变，使组织的弹性下降；同时降低了纤维之间的润滑作用；纤维之间的距离缩小，产生化学横键，造成纤维之间的粘连。这种横键增多增密又更加妨碍了纤维之间的滑动和在应力之下正常的拉长变形，于是就产生了粘连和挛缩导致了僵硬，因此需要进行伸缩锻炼，而不少人锻炼3个月，甚至半年，都无法伸直和弯曲。
我是如何进行康复锻炼的？
1、寻找病友群进行交流学习打气
受伤后，我在住院期间搜索了不少骨科医生进行关注他们的科普视频，因为刷到同类的视频比较多，后来偶然关注到一位病友分享骨折康复方法，同时说自己建了一个骨折病友交流群，于是我就加入群中，没想到群里有400多人都是手骨折的，大家每天在群里分享自己的康复进度以及有效的方法，也会对没有信心的人进行鼓励，看到一个个都变得越来越好，自己也会信心更大一些。
2、中药调理结合康复手法
手术过后，医院给了中药的喝的，以及药丸，通过吃药让骨头长的更快更牢一些。同时康复医师也会对我的手进行一定的按摩和手法，来帮助伸直和弯曲，比如适当力度的按压，以及冲击波治疗和牵引等方式。
3、量角工具记录变化
有一些测量骨折后伸直弯曲角度的工具，通过这些工具每周量角，来看下自己的变化有多大，这样方便进行对比。
角度大师
4、居家治疗加强巩固
回家后除了每天泡药来软化关节周围部分，也还会用如下方式：
（1）拉弹力带
利用运动的弹力带，用手来进行拉弹力带来帮助进行牵引。同时也可以用弹力带帮手进行适度捆绑，这样来帮助进行压缩达到弯曲的目的。需要注意的是购买的磅数要合适，不要太大或者太小，如果感觉过小可以进行重叠来增加力量。
（2）重物垂吊
在出院一个季度后，骨头有一定的恢复情况下，用3-5斤适度的重物悬挂在手腕处，通过重力作用让手习惯性垂直向下，以此来达到伸直目的。
（3）木棍牵引
双手拿着一根木棍，通过好手的力量带动伤手在头顶来回滚动，以达到伸缩的锻炼，通过好手的力量增强一定的惯性传导给伤手，从而降低僵硬程度。
（4）负重甩臂
在恢复较好的情况下，手提着方便袋里面装几斤的重物，然后进行前后摇摆，通过惯性力量，让手有一定的下垂，从而达到伸直的效果。
（5）手抵墙壁
把伤手放置在墙壁上，然后用力前推，通过墙体的抵触力量，让手保持在一条垂线上一定时间，需要注意力量适度，时间适度，让自己保持在较为舒适的情况下进行。
（6）对抗增力
用好手抵住伤手，伤手用力往前推，在此过程中增加肌肉力量，有力量了才能在平时的伸直过程中推动整个手伸直。
注：以上经验仅为个人方法，仅供参考，实际以医生给到的方法为准，同时需要根据自身骨头恢复情况，以及目前伸缩的度数来进行灵活调整。
骨折手术后的疤痕如何去除？
骨折手术后的疤痕去除是一个需要耐心和正确方法的过程。下面将介绍几种常见的去除疤痕的方法，但请注意，每个人的情况不同，最好在医生的指导下进行。
首先，药物治疗是一种常见的去除疤痕的方法。可以使用抗疤药物，如硅胶贴片、咪喹莫特乳膏等，这些药物能够有效抑制疤痕的增生，减少疤痕的体积和硬度。此外，一些外用药物如芦荟胶、促皮肤修复因子、祛疤膏等，也可以起到淡化疤痕的作用。但需要注意的是，药物治疗的效果可能会比较慢，需要长时间的使用才能见到明显的改善。
其次，物理治疗也是去除疤痕的有效手段。冷冻疗法和激光疗法是两种常见的物理治疗方法。激光祛疤通过控制激光波长，对不同程度的疤痕进行修复，可以在不伤害皮肤组织的情况下达到去除疤痕的效果。然而，激光治疗后需要注意防晒，避免阳光长时间照射局部的皮肤。
对于严重的疤痕，手术治疗可能是必要的选择。常见的手术方法包括疤痕切除术和植皮术等。这些方法可以更直接地去除疤痕组织，但需要在专业医生的指导下进行，并且术后也需要一定的恢复时间。
在去除疤痕的过程中，还有一些注意事项需要牢记。首先，术后去疤痕的最佳时间通常是在三个月左右，因为此时疤痕基本已经形成，而且如果出现增生症状，也会在这个时间段内显现。其次，如果身体的愈合速度较慢，可以在半个月之后再考虑进行去疤痕手术，以避免过早的手术影响祛斑效果。此外，疤痕的恢复期会因不同部位而有所差异，面部的疤痕恢复期相对较短，而身体其他部位的疤痕恢复时间可能会更长。
最后，需要强调的是，疤痕去除并非一蹴而就的过程，需要耐心和持续的努力。每个人的体质和疤痕情况都有所不同，因此，在选择去除疤痕的方法时，最好咨询专业医生，根据个人情况制定合适的治疗方案。同时，在治疗过程中，保持良好的心态和积极的生活习惯，也是促进疤痕恢复的重要因素。
康复过程中的注意事项
1、坚持进行康复，不要中断
康复最难的就是坚持，特别是很久都没看到效果，比如我的这个骨折来说，前面锻炼一两个月都不能摸到肩膀，后面不到一周就可以摸到了，弯曲这块接近2个月就恢复了，但是伸直用了半年时间才接近恢复。每天去观察效果，很难看到什么明显的改变，但是2个月一看的话，会发现变化还是比较大的，不能因为没有变化，就自暴自弃，如果中途放弃了，那么可能终身都难以恢复，对自己的生活影响会更大。
骨折康复第一阶段：不能弯曲
骨折康复第二阶段：伸直部分
骨折康复第三阶段：基本伸直
2、始终保持对医生的信任
在病友群每个人都有自己成功的经验，在网络上不同的医生也会有不同的说法，甚至还有一些非专业者也会说这个需要很长的时间才能恢复，或者不能恢复，每个人根据自己的经验，会有不同的看法，有的则是道听途说后理解错了意思，因此会有一些误传。
不管怎么样，始终以自己所看的医生为准，毕竟他们每年会面对不少的病人，医院也有很多医生可以交流，他们日常也会学习和了解更多的知识，我们不要以自己的业余来怀疑别人的专业，只有对医生充分信任，按照其方法去做，才有可能得到好的结果。
当然就医一段时间后，可能会怀疑对方的水平，那么可以再去两三个医院看看其他医生的说法，如果大同小异，则没有怀疑的必要。
盲目康复的最大严重的后果是：康复完全正常的成功率不到5%，最终残疾率却高达70%以上。就算还有部分经过漫长的坚持康复训练得以恢复，康复所付出时间成本是专业康复的2-5倍以上，痛苦非常人难于忍受。
3、不要舍不得花钱
因为住院大部分可以通过社保报销，而门诊费用需要符合一定条件才能报销，特别是康复的有很多还不在报销范围内，像我这种有保险的情况还好，对于没有保险的人来说，也尽量要花钱治疗好，否则影响的是一生的方便，几千几万元来，对大部分人来说，不到一年甚至半年内就可以赚回来。如果一辈子看着没有痊愈的身体，心理也会很难受的。如果免费的方式就能治好，有时候也意味着一定的高风险，还是要相信专业的人做专业的事。
4、锻炼时间要充分
有时候虽然每天都在锻炼，但是每天最好3次，每次最好有15分钟左右或以上，像我有时候每天就几分钟的时间，自然会比较慢，锻炼的时间一定要充足才有效果。
5、定期去复诊
有的人上班比较忙，又害怕去医院花钱，就总是过了医生说的时间才去，这样有些治疗手段的时间就会错过，拖的越久，自然恢复时间比较慢，同时也更难恢复，因此一定要按照医生说的时间及时去医院复查。
6、去专科医院治疗
我刚开始在普通的医院初诊，后面到专门的骨科医院治疗，感受还是不一样的，专科医院的治疗方式更多一些，而且治疗每个骨折的医生也更细分一些，因此恢复也会更好一点。
7、不要追求过度效果
不要盲目追求短时间内角度恢复到受伤前的角度或是负角度。关节组织的完全康复要好几年的时间，除了你能从片子上看出的骨折，还有很多细小的韧带，神经，血管等等的损伤同时存在，伤筋动骨一百天，说的是骨头长出骨痂慢慢愈合的时间，骨头本身要长结实同时需要很长时间，且因受伤方式，受伤位置，个人体质，医疗处理等等很多东西都很相关。所以不要盲目追求锻炼的速度，需要注意的是锻炼的质量和保持。但总体原则是在保护好骨折处生长的条件下，越早锻炼，恢复越快效果越好。骨折处愈合是骨折康复的关键，重中之重。
8、不要胡乱进补
网上和老人都会说各种补骨头的方式，比如说喝骨头汤，大多数骨科医生都说没用的。至于喝酒和吃辣的则尽量少一些比较好。要怎么补，医院的医生和护士一般都有一些宣传的，比如多吃鸡蛋，补充蛋白质，这点就很好。过度的通过食补，也不一定健康。
如何预防骨折？
骨折可能是由直接暴力、间接暴力、积累性劳损等因素导致的，因此预防骨折需要从多个方面入手，以下是一些具体的建议：
1、保持健康的生活方式：
均衡饮食：确保摄入足够的钙质和维生素D，以增强骨骼的强度和韧性。适度运动：进行适度的锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，以增强肌肉力量和骨骼的韧性。避免吸烟和过量饮酒：这些不良习惯会削弱骨骼健康。2、注意安全环境
居家安全：保持家居环境整洁，避免摆放可能绊倒的杂物，尤其是在浴室、厨房等易滑倒的地方要特别注意。外出安全：在行走或驾驶时要保持警觉，遵守交通规则，避免发生意外。3、避免高风险活动
尽量避免参与高风险的运动或活动，如极限运动等。如果参与这些活动，请确保穿戴适当的防护装备。
4、注意药物和疾病的影响：
长期服用某些药物可能会影响骨骼健康，因此在服用前应咨询医生。一些疾病，如骨质疏松症、关节炎等，可能会增加骨折的风险。因此，应定期进行体检，及时发现并治疗这些疾病。5、采取预防措施
对于老年人或骨质疏松症患者，可以佩戴外部保护器，如髋部保护器，以降低跌倒导致骨折的风险。对于长期卧床或行动不便的患者，应定期翻身、活动关节，以避免长期卧床导致的骨折。我们虽然不一定能预防全部的骨折事件，但是如果你和我一样买了意外险的话，那么发生骨折的时候，也可以得到有效的赔付，不至于因为治疗费用而心疼。
