清晨主任医师张晨带着几位年轻的医生开始了例行的查房工作。他们穿梭在各个病房之间，仔细听取每位医生的病例汇报，不时提出一些问题或给出建议。

当一行人来到李大爷的病房时，年轻医生小李开始汇报病例：“这位是李大爷，72岁，因2型糖尿病合并慢性肾脏病入院。目前主要症状为血糖升高、轻微水肿，eGFR为25ml·min-1·（1.73m2）-1。我已经给他用了达格列净进行治疗。”

张晨主任点了点头，示意小李继续说下去。小李翻了翻病历，继续道：“考虑到李大爷的病情，我选择达格列净主要是因为它不仅可以降糖，还能降低血压、减轻体重，并且对心血管和肾脏有保护作用。”

“而且它对SGLT2有抑制作用，可以促进尿糖排泄，从而产生渗透性利尿作用，对吧？”张晨主任突然插话，眼神中透露出几分考问的意味。

小李愣了愣，随即点了点头：“是的，主任。我正是考虑到这一点，所以选择了达格列净。”

这时，病床上的李大爷好奇地插话道：“哎呀，医生们说的这些我都听不懂。我就想知道，我这病用达格列净到底对不对？还有没有其他更好的药啊？我听说恩格列净也挺好的，为啥不给我用那个呢？”

张晨主任笑了笑，耐心地向李大爷解释道：“您这病用达格列净是对的。这药对您这种由2型糖尿病合并慢性肾脏病的患者有很好的治疗效果。当然，除了达格列净，恩格列净也是一个不错的选择。它们都是SGLT2抑制剂，作用机制相似，都可以降糖、降压、减重，并且保护心血管和肾脏。”

“哦，原来是这样啊。”李大爷恍然大悟，但随即又皱起了眉头，“可是，为啥医生不给我用恩格列净呢？是不是这药有什么不好啊？”

张晨主任看了看小李医生，示意他来解释。小李医生想了想，回答道：“其实恩格列净也是一个很好的药物，它和达格列净在临床疗效和不良反应上都很相似。但是，在用法用量上它们有一些区别。恩格列净用于2型糖尿病血糖控制的用法用量为10~25mg，每日一次。而用于心力衰竭和慢性肾脏病的用法用量则为10mg，每日一次。相比之下，达格列净的用量范围更广一些，对于您的病情，我们认为达格列净可能更适合。”

李大爷听了小李医生的解释，似乎有些明白了，但还是有些不放心：“那我这病到底能不能用恩格列净啊？我听说这药也挺贵的，要是能用的话，我也想试试看。”

张晨主任笑了笑，安慰道：“李大爷，您别担心。恩格列净确实是一个好药，但是并不是所有的患者都适合用。对于您现在的病情来说，达格列净可能是一个更好的选择。而且，药物的选择并不是只看价格高低，更重要的是看药物的疗效和适应症是否适合您的病情。”

听到这里，李大爷才松了一口气，笑着道：“哎呀，主任您真是细心啊。那我这就放心吃药了。谢谢主任和医生们啊。”

然而，张晨主任却并没有就此结束话题。他转头看向小李医生，问道：“小李啊，你知道恩格列净和达格列净在eGFR低于30ml·min-1·（1.73m2）-1的2型糖尿病患者中应该怎么用吗？”

小李医生想了想，回答道：“嗯……我知道在这种情况下，恩格列净可能不是最佳选择，因为它的降糖效果可能会减弱。而对于达格列净，虽然也有一些争议，但还是有一些研究表明它可以在这个范围内使用。”

张晨主任点了点头，表示肯定。但他又话锋一转，问道：“那如果这位李大爷的eGFR继续下降，我们应该怎么调整用药方案呢？”

小李医生愣了愣，有些犹豫地回答：“那……那我可能会考虑减少达格列净的用量，或者换成其他的降糖药物。”

张晨主任笑了笑，继续引导：“没错，你的思路是对的。但是，你还需要考虑其他因素，比如患者的整体病情和药物的相互作用。在这种情况下，我们可能需要更加谨慎地选择药物和调整用药方案。”

这时，病房里的气氛变得有些紧张。李大爷也紧张地看着小李医生和张晨主任，似乎担心自己的病情会有什么变化。

张晨主任见状，赶紧安慰道：“李大爷，您别担心。我只是在考考小李医生，看看他对这些药物的了解程度。您的病情目前很稳定，用达格列净治疗是合适的。”

听到这里，李大爷才放下心来，笑着道：“哎呀，主任您真是严格啊。不过这样也好，医生们多学习学习，我们这些病人也就更放心了。”

病房里的气氛再次变得轻松起来。张晨主任也笑着点了点头：“是啊，医学是个不断学习的过程。我们只有不断学习和进步，才能更好地为患者服务。”

说完，他转头看向小李医生：“小李啊，你以后也要多学习、多积累临床经验。这样才能更好地应对各种复杂的病情和患者的需求。”

小李医生连连点头：“是的，主任。我会继续努力学习的。”

这场关于达格列净和恩格列净的“知识大战”就这样在病房里落幕了。虽然只是一次简单的查房和病例汇报，但却蕴含着丰富的医学知识和临床经验。而对于李大爷来说，他也更加放心地接受了治疗，因为他知道，有这些专业、负责的医生在为他保驾护航。

在离开病房的路上，张晨主任语重心长地对小李医生说：“小李啊，你要知道，作为医生，我们的每一个决定都可能影响到患者的生命和健康。所以，我们必须时刻保持谨慎和学习的态度，不断提升自己的医疗水平。只有这样，我们才能更好地为患者服务，对得起他们对我们的信任和期望。”

小李医生认真地点了点头，将主任的话牢牢记在了心里。他知道，自己的医学之路还很长，需要不断学习和努力。而每一次的查房和病例汇报，都是他成长和进步的机会。

（注：本文为虚构情节，旨在科普知识，实际医疗决策应基于专业医生的建议和患者的具体情况。）